氨茶碱与普萘洛尔不能同用

http://www.100md.com 2015年2月9日 医药经济报

     笔者是内蒙古通辽市泽强药业连锁有限公司药事服务中心的审方药师，我们连锁门店的触角已延伸到乡镇，因乡医及个体诊所的处方也时不时流入当地的连锁门店。可乡医、村医素质参差不齐，开具的处方作“审方作废”处理也是常有的事。

    诊断报告

    患者刘某，45岁，女性

    诊断结果：哮喘

    处方分析

    氨茶碱

    氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，有平喘疗效，且较稳定，可以口服，是最常用的治疗支气管哮喘的药物，也是缓解哮喘患者呼吸困难药物的首选。同时，它能增强心肌收缩能力，使心跳过快，以致出现心悸、心律失常等负面作用。

    普萘洛尔

    普萘洛尔为β-受体阻断剂，通过阻断心肌β受体，降低心脏自律性，减慢心率，控制心动过速(等同于中医理论中的“心悸”症状)，通俗地讲，它可使心跳减慢。

    可以看出，处方医师氨茶碱与普萘洛尔同用的意图不外乎是用普萘洛尔消除氨茶碱“心跳过快”的弊端，来为患者治疗哮喘。但医师却忽视了普萘洛尔“有哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作”的不良反应，同用的后果会导致患者哮喘加重，呼吸困难，严重者甚至危及生命。

    同时，氨茶碱也不能与普萘洛尔的同类药物美托洛尔同用，否则其后果也不堪设想。(赵成林)

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