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滑雪是儿童冬季骨折重要原因
http://www.100md.com 2015年2月11日 北京晚报
滑雪是儿童冬季骨折重要原因

     骨折挫伤、烧伤烫伤、发烧惊厥……在孩子的世界中,安全问题是头等大事。但是儿童的好奇与探索欲,难免会让他们出现意外。遇到突发情况,除了及时送医外,家长若能掌握一些家庭急救方法,便可以让伤害降到最低,或有效地帮助孩子缓解疼痛。

    滑冰滑雪是孩子冬季最喜欢的运动,乐趣无穷。而在这乐趣中却潜伏着危险,尤其在缺乏防范知识的时候,儿童容易忽视安全,发生骨折,结果乐极生悲。首都儿科研究所骨科主任医师马强指出,在冬季所见的骨折中,滑雪是孩子受伤的重要原因之一。

    儿童崴伤脚或已发生骨折

    滑雪时,摔伤过程、冲击力量、摔倒姿势的不同,会导致人体受伤的部位及程度有所区别。滑倒瞬间身体前倾时,孩子会下意识地用手戳地,上肢就容易发生骨折,如桡骨远端骨折;由高处向下滑时,脚下速度过快而上身后倾,摔倒时上肢来不及保护自己,而下肢处在外旋或内旋某一特殊姿势,就可能发生下肢骨折,如胫骨骨折。一般来讲,摔倒的冲击力量越大骨折程度也就越重。

    幼童容易发生的常见上肢骨折有肱骨髁上骨折及桡骨前臂双骨折;下肢骨折有股骨骨折、胫腓骨骨折。需要提醒家长注意的是,面对儿童脚崴伤的情况不应掉以轻心,虽然多数是因软组织损伤如韧带、肌腱损伤所带来的踝关节损伤,但也可能是胫骨、腓骨远端骨折。

    摔伤后首先判断是否骨折

    通常,孩子摔倒后家长先要判断四肢有无受伤,疼痛是最早的表现。在寻找到疼痛部位后,需要进一步判断是皮肉损伤还是骨折,一般发生骨折的疼痛难以忍受。

    年龄大些的孩子可以诉说疼痛部位,有时还会听到或感觉到“嘎嘣”一下的声响,这种情况骨折的可能性大。此时,大人需要查看孩子的肢体,如果局部出现变形或明显肿胀则骨折的可能性大。有的家长看孩子摔倒了立即去搀扶,一动一碰出现疼痛或哭闹加重的,情况就会比较严重了。

    孩子摔倒后,如果我们判断不准或感觉不太好,可以冷静一下,缓一缓,不要急着抱起或扶起孩子,可以问问孩子哪里疼,能不能自己活动,对伤情有个初步的了解。

    骨折急救需固定骨折点的相邻关节

    在户外发生上肢骨折时,大人可鼓励孩子不要惊慌,临时找一块小板、纸壳、书本等硬点的东西托住,托板一定要跨过与骨折点相邻的两个关节。假如没有上述物件,把报纸卷成厚卷或用手机、用树枝托起也可以,再用绷带或围巾悬吊上肢,这样做可以起到“制动”的作用,减轻疼痛、避免畸形加重,也避免严重骨折时骨头断茬损伤肢体的神经、血管。

    腿部受伤也是同样道理,临时找长点的东西制动,哪怕树枝都可以,骨折部位不动,相邻关节最好也不动,能起到制动的作用就行。需要提醒的是,固定的部位不要包扎过紧,以免影响循环。

    更严重的骨折,骨头断端可以刺破皮肤,称为“开放性骨折”。尤其高处滑雪,冲力非常大,易出现此类伤害。开放性骨折最好用身边清洁的东西覆盖上,避免造成进一步污染。当然,如果就近有医疗机构,做临时处理也可以。开放性骨折由于与外界沟通,如果周围环境不干净可以导致感染。, 百拇医药(王怡)