名医名方：清幽养胃汤

http://www.100md.com 2015年2月16日 中国中医药报 第4231期

    组成：党参15克，白术15克，白芍20克，佛手10克，丹参15克，当归10克，黄芩10克，仙鹤草15克，焦山楂12克，六神曲12克，甘草5克。

    功能：益气活血，清幽养胃。

    主治：幽门螺杆菌感染性胃、十二指肠炎症、溃疡病辨证属脾虚气滞血瘀证者。

    用法：水煎服。每日1剂，早晚分服。2个月为1疗程，每疗程间隔1周。

    方解：幽门螺杆菌是一种重要的胃病致病因素，其与胃炎、溃疡病的关系已被明确，西医的抗菌治疗根除率虽高，但其复发率、耐药性及副作用等问题不可小视。从中医角度来看，幽门螺杆菌当属中医“邪气”之范畴，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，脾胃之气不虚，则幽门螺杆菌也无以生存，或即使存在也不致病，因而其病因病机不出本虚标实两端，脾胃虚弱、正气不足为其本，气滞、血瘀、湿阻为其标，故本方以健脾益气活血立法。
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    方中以党参、白术健脾益气固本。白芍，微苦能补阴，略酸能收敛，与白术相伍，刚柔相济，柔肝安脾。佛手片理气顺气柔肝，理气而不伤阴，用之谨遵叶桂“忌刚用柔”之训。丹参养血活血，既能祛瘀，又不易伤正破血，《本经》云其“主心腹邪气，寒热积聚”，现在多用于脘腹痛证，“一味丹参、功同四物”。当归活血养血润肠通便，《本草纲目》谓其能治“心腹诸痛，润肠胃”。黄芩苦寒，善清胃热，《别录》云：“疗痰热，胃中热，消谷，利小肠”；仙鹤草苦、涩、平，清热、和血、健脾、补胃，可用于胃炎、溃疡病的出血、糜烂。二药相伍，乃相辅相成，增强清泄中焦之力，又无连、柏苦寒败胃之弊，现代研究表明两者抑杀幽门螺杆菌作用较强。山楂、神曲消食导滞助运。甘草调和诸药，亦能补益脾气，合白芍寓酸甘化阴之义。诸药合用，标本兼顾，补虚祛瘀，共奏益气活血，清幽养胃之功。

    加减运用：脾虚较甚暂不受补者，先用太子参清补探路，俟后改用党参；加大益气健脾力度可酌增茯苓、黄芪等品；胃胀满甚者，加青陈皮以消胀；湿热中阻甚者，白术易苍术，加厚朴、炒薏苡仁；消化不良食积者，酌加炒谷麦芽、炙鸡内金等消导之品；伴有异性增生或肠上皮化生者，加莪术、白花蛇舌草、半枝莲等品；内镜下见黏膜糜烂出血，或黑便者，加三七粉，白及研粉，以藕粉调服。(江苏省仪征市中医院时乐整理)
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    单兆伟，男，1940年10月生，江苏南通人。南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

    单兆伟早年师从孟河医派传人张泽生教授，后又拜国医大师徐景藩教授为师苦学三载，兼收并蓄。擅长脾胃系疾病诊疗，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药特色制剂。

    单兆伟主持了包括国家自然科学基金课题在内的省部级以上课题8项，获得部省级奖项12项，取得国家发明专利和新药证书各1项。主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人：单兆伟医疗经验集》《单兆伟治疗脾胃病经验撷粹》等10余部。, http://www.100md.com

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