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那些闻香伤人的中药
http://www.100md.com 2015年3月2日 健康时报
     麝香 致不孕、死胎或流产?

    南京市中医院妇科于红娟主任中医师介绍,麝香从目前临床的使用来看,一般不用在日煎剂里面,大多会用在丸药、散药里。且从麝香的价格来讲,作为名贵药材之一,天然麝香的价格也“贵如金”。

    记者在南京市中医院中草药房了解到,医院没有这味中草药,一般在医院制作的香囊里会加入一些麝香的成分,主要是增加它的香气。

    从妇科的角度来看,麝香是雄麝腺囊的分泌物,干燥后呈颗粒状或块状,有特殊的香气,可以制成香料,是一种高级香料,在室内放一点点,便满屋清香,香味持久。

    《本草纲目》记载:“盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏”。意思是说麝香可很快进入肌肉及骨髓,能充分发挥药性。其中,它的芳香开窍,活血通经的功效会对孕妇产生一定的影响,可能会增加流产的风险,如果量大的话,对孕产妇来讲,一定也有伤害,所以从医生的角度来讲,这味药对孕产妇来说应该忌用。

    是否所谓一闻到麝香就导致流产?专家说,这个似乎没有特别的科学依据做支撑,且现在很多麝香都是人工合成的麝香味的产物,同样,她个人觉得麝香会影响女子受孕似乎也没有科学依据。

    相关资料显示,麝香会增加女性子宫宫缩的频率、速度、力度,怀孕期女性对麝香尤其敏感,越到怀孕后期反应会越大。

    南京市中医院中草药房的郭华组长介绍说,《中国药典》(2010版)有42种孕妇禁用药材和57种孕妇慎用药材。如麝香、三棱、莪术、巴豆、马钱子、全蝎、蜈蚣等;慎用的大多是含有一些活血行气、泻下导滞及大辛大热药物,如三七、大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、枳壳、枳实、肉桂、芦荟、益母草、番泻叶等。

    禁用的绝对不能用,慎用的可酌情使用,但应尽量避免使用,以免发生意外。

    五行草 果真如此厉害?

    “五行草”就是马齿苋,是个药食同源的野菜,春天的南京,很多人会清炒马齿苋或凉拌吃。唐代孟洗《食疗本草》,记载了用马齿苋煮粥,认为它既美味又有药疗的作用。南朝学者陶弘景把马齿苋收入《本草经集注》,列举食用方法多种多样,煲汤、煮粥、小炒、炒肉等。

    记者从南京市中草药房了解到,这味药在该医院肛肠科,皮肤科、肾科、中医外科等科室都会使用。具有清热解毒、散血消肿的功效,其性寒滑,可以内服和外敷。

    南京市中医院皮肤科石红乔主任中医师说,辨证是热毒引起的宝宝湿疹,马齿苋配合其他清热的中药煮水洗澡,外敷,也可以起到很好的治疗效果。

    南京市中医院肛肠科张苏闽主任中医师介绍,溃疡性结肠炎的治疗里面,如果是属于热性引起的溃疡性结肠炎,一般就会在中药配伍时用到这味药。如果一定要说马齿苋会引起反复流产,只能说与服用者的体质有一定关系。另外,对于那些患有溃疡性结肠炎的孕龄期女性来说,怀孕产子更是难上加难的一件大事。目前临床治疗观念依然不主张孕龄期的溃疡性结肠炎的女性怀孕,怀孕也容易流产,甚至引起胎儿畸形。

    专家表示,从目前临床实践来看,马齿苋能使子宫平滑肌收缩。所以,建议孕妇忌吃马齿苋,但临产前又属例外,多食马齿苋,反而有利于顺产。

    对于脾胃虚寒的人来说少食,以免伤害脾胃。

    红花 活血,孕妇忌用?

    南京市中医院妇科于红娟主任中医师介绍,中医认为红花性温,其实很多老百姓都知道红花有活血通经、祛淤止痛的功效,可治疗很多因血淤气滞、经络不通所致的疾病,如腹痛、关节痛等。

    事实上,在临床上有些不孕症的治疗会用红花来活血化瘀,疏经通络,对不孕也可以起到一定的治疗作用。但对于孕妇来讲,药典里面是归到慎用药品之列的,所以真的如电视描述那样,一碗汤药让人不孕未免有些夸张。

    大剂量使用是否会导致流产,也存在个体差异等特点,但确实有一定科学依据支撑。另外,反复的流产对再孕也一定会产生影响,所以从医生的角度也提倡年轻的女孩子应该保护自己,保护自己的子宫,以免反复的流产对后续的怀孕产生不利的影响。

    中药保胎靠不靠谱?

    中药汤药保胎,在东汉张仲景的《金匮要略》里就有“妇娠养胎,白术散主之。”“妊人妊娠、宜常服用当归散主之”的记载。

    南京市中医院妇科张晓甦主任中医师说,古代的保胎法有很多医家的解释,有养胎法、有安胎法,还有瘦胎法等。养胎法是用在妊娠期间,补养孕妇营卫,助阳胎儿生长、减少孕期疾病的方子。安胎法多见于胎动不安。《丹溪心法》用四物汤加减安胎。瘦胎法是为了生产顺利防止难产,对于“胎肥臃隘、动止艰辛”的孕妇,《寿世保元》中就记载了手太散。

    什么人需要中药保胎?

    南京市中医院妇科赵薇主任中医师说,从临床来看,越来越多的人接受中药保胎。所谓保胎也是要综合考虑的,而不是盲目保胎,对于胚胎发育不好的孕妇来讲,也会建议性的让他们终止妊娠。

    中药保胎针对黄体功能不好,有不良流产史、月经不调史,想生二胎却伴有不同程度卵巢功能减退的人群。

    南京市中医院金陵名医馆张钟爱主任中医师说,中医学强调严谨、严肃,过分强调某味药的功效,或者夸大某个药膳的功效,觉得不是特别合适。

    指导专家

    石红乔:南京市中医院皮肤科主任中医师

    于红娟:南京市中医院妇科主任中医师

    张苏闽:南京市中医院肛肠科主任中医师、南京市名中医

    张晓甦:南京市中医院妇科主任中医师、南京市名中医

    张钟爱:南京市中医院金陵名医馆主任中医师,南京市名中医

    赵薇:南京市中医院妇科主任中医师 (李 珊)