中成药联合用药知多少
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同种药物“增量”、同类药物“增效”、能单用一种中成药治疗避免联用
合理用药是安全有效地使病患得以治疗康复的前提。每年的“3.15”前后，不少药店都会在店内、店外举办各种主题活动，为消费者宣传各种合理安全用药知识。中药成分复杂，中西配伍应用也日趋密切，药物的相互作用和配伍禁忌更应该注意。使用正确能治病救人，药不对症或使用不当，也可能导致不良后果。正如近代医学家郑钦安所说：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”
合理用药标准
1997年，WHO/MSH(美国卫生管理科学中心)提出合理用药生物医学标准包括：
● 药物正确无误、用药指征适宜；
● 疗效、安全性、作用途径、价格对患者适宜；
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● 用药对象适宜、无禁忌症；
● 调剂无误(包括信息提供)，剂量、用法、疗程妥当；
● 病人依从性好。
常识篇
1 中药材≠中药饮片
2 中药材可以直接食用吗？
大多中药需要经过炮制之后才能入药，中药炮制能降低毒性、提高疗效、改变药性，如生半夏大毒，炮制后毒性降低，种子类中药材经炒制后种皮破裂，便于有效成分煎出等。
合理用药提醒：
大多数中药材炮制成中药饮片后才可供药用，但有些中药材无需经过炮制，因此这类中药材和中药饮片是一样的，如枸杞子。大家应选用中药饮片而不要用未经炮制的中药材，以达到安全有效的目的。
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联合用药篇
3 功效相似的中成药联用要注意什么？
临床上功效相似的几种中成药联用的现象比较常见，即使是在消费者自我药疗的过程中，这种现象也很普遍。在中成药各自的组方中，往往有一种或几种相同药味，或功效相似的药味，联用后将会增加某一味或几味药的剂量，或引起药效的叠加。如：
× 大活络丸与天麻丸合用(两者均含附子)
× 朱砂安神丸与天王补心丸合用(两者均含朱砂)
以上两例均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。
× 复方丹参滴丸和速效救心丸合用
两者均含有冰片，由于冰片药性寒凉，过量服用易伤人脾胃，导致胃寒胃痛，在临床应用中选择其一即可。
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× 新癀片和三黄片合用
两者都属清热解毒类中成药，兼有活血化瘀之功，虽成分不同，但药效类似，也应选择一种应用即可。
合理用药提醒：
在中成药联用中应注意同种药味的“增量”或同类药物的“增效”，以免引起不良反应。
4 服用含西药成分的中成药时应注意什么？
目前市场上销售的中成药很多都含有作用专一的西药成分，其中较为多见的是治疗感冒及解毒的中成药中含抗过敏、抗病毒及解热镇痛药，治疗糖尿病的中成药中含格列本脲，止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克伦特罗等。虽然中成药中西药的含量一般都低于或接近于单用西药的剂量，正确服用不会出现什么问题，但如果患者自行加大服用剂量或医师重复给药，则有可能引发不良反应甚至药源性疾病，严重者甚至危及生命。因此当患者要求购买这些含有西药成分的中成药时，药师应叮嘱患者严格遵照药品说明书所规定的用法用量服用。
合理用药提醒：
√ 一般情况下，能单用一种中成药治疗的疾病，尽量避免联用；
√ 如果必须联合使用，必须弄清药物的组成及其功效、配伍禁忌；
√ 同时别忘了详细询问顾客正服用的其他西药或者中成药，以便合理安全指导顾客选药、用药。, 百拇医药(徐乃佳 陈慧君)