“红海”突围没那么简单
LIS产业生存现状严峻，企业转型新生在即
建立实用共享的医药卫生信息系统是支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一。政策的推动直接利好相关行业发展，促使医院管理信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、影像归档和通信系统(PACS)等为代表的医疗信息化市场不断跨跃式升级。
面对医疗信息化的巨大风口，相关厂商使出浑身解数，希望在这个巨大的市场中占有一席之地，从而加剧了“红海”市场的竞争局面。其中，LIS作为医疗机构的一个子系统，相关产业市场被誉为“红海中的红海”，不但LIS厂商之间竞争激烈，就连HIS平台厂商和医疗设备厂商也大举进军。
低门槛恶性竞争
画外音：“当诺基亚遇上IPHONE。”
雷军作为借助互联网思维实现“口碑营销”的开创者，其“远超越预期的东西才会形成口碑”的核心产品理念，创造了超高的用户粘性，深深影响了众多IT从业者。不过，同样以“28年从未失去一个客户”的超高用户粘性而自豪的芬兰LIS巨头Mylab集团，却在羊年伊始低调退出中国市场。
3月上旬， LIS供应商兰博医信科技有限公司(简称“兰博医信”)突然宣布破产保护，而其母公司正是芬兰Mylab集团，其LIS产品主推模块组合的方式形成整体解决方案，医院可以根据实际需求只选择其中的几个模块。该公司原计划在2015年上半年推出LIS新版本，进一步融合Lodop打印、自动审核、规则判定、质控处理、温度控制等功能。然而，“出师未捷身先死”，不禁令人唏嘘。
业内人士认为，兰博医信的LIS产品不可谓不先进，但价格过高，虽然具有更多的附加功能，但在中国特殊的医疗体制和环境之下仍然“水土不服”。某医院信息科主任坦言，只有在医院检验体系预期的方向上远远超出预期，体现符合需要的性价比才会有口碑。“好东西不一定有口碑，便宜东西也不一定有口碑，又好又便宜的东西同样不一定有口碑!正如IPHONE和诺基亚，对于只希望打电话发短信的老年人，IPHONE性能再好也是多余；但对于年轻人，传统的电话和短信功能就是‘鸡肋’。”
不同级别的医院，不同的管理模式，对LIS系统的要求呈现出极大的差异性。金蝶医疗副总经理、研发与资源顾问总监贺立权坦言，工具属性当然是LIS的核心属性，但怎样站在企业用户的角度，让系统软件在实验室操作、质控管理、服务流程上发挥更大的作用，则必须在系统软件中融合医技检验科室的管理思维。“为什么很多用户不愿意为LIS系统支付更高的价格和服务费用？就是因为行业本身相对细分，医疗信息技术厂商不愿意投入过多成本去深度分析用户需求，不愿意做个性化定制产品，或者虽然辅助功能很多，但远达不到用户的心理预期。”
传统LIS的核心工具属性即将“标本登记—标本采集—检验数据分析—打印结果报告”的流程信息化，以前普通医疗机构仅凭工具属性软件即可应对日常工作需要，但大量LIS厂商长期拘泥于低水平的“软件工具”定位，造成了整个行业低门槛恶性竞争。伴随医疗机构不断扩大，检验服务流程和管理习惯思维的转变，部分中小LIS厂商仍急功近利固守传统，必然失去议价能力，不断丧失市场竞争力，正如诺基亚忽视智能化趋势而被淘汰一样。
平静中等待爆发
画外音：“不断试错并等待时机杀出重围。”
恶性竞争导致本就竞争激烈的医疗信息化行业在LIS领域呈现出与中国医疗机构相同的城乡分化和两极分化，不仅造成了信息孤岛效应，更不可避免地导致整个行业陷入价格战，导致相当数量的LIS厂商难以在医改信息化市场扩容的“大蛋糕”中有所斩获。
事实上，LIS行业近20年来并非没有进步和发展。2000年前后，检验报告电子化的热潮促使LIS以单机版应用软件的形式正式进入医疗行业，一方面提高了检验工作效率，另一方面大大降低了手抄检验结果的错误率。2003年起，由于PB开发语言盛行，医院基础网络建设投入加大等因素，LIS迎来了网络化风口，彼时，LIS由于技术开发门槛不高，而且检验设备的数据接口均为免费公开，厂商如雨后春笋般大量涌现，无论是大公司还是小公司，甚至五至十人的小团队，都可以进行LIS开发。
市场的扩容、人才的聚集、技术的发展，使得LIS产业在2005年前后迎来一段黄金发展期。样本条码中心、二维条码、自助式打印终端、自动报告预告系统等创新应用不断涌现并被付诸实践，数据挖掘和智能审核也曾红极一时。但由于长期低利润，行业巅峰未能持续，LIS行业也渐渐进入发展瓶颈期。
无论能否找到风口，风总在那里。虽然LIS产业趋于平静，显现出疲软甚至倒退的表象，但作为医疗信息化建设不可或缺的组成部分，医院对LIS平台的需求仍十分旺盛。如今，LIS在国内医疗机构的普及率已超过70%，但“服役中”的LIS系统大多在5～10年前上线，行业洗牌的过程中也留下了市场空白。此外，检验在临床中的地位变得越来越重要，医院对检验质量和流程的要求不断提升，用户对LIS有着更高的要求。“从用户角度看来，目前LIS系统的结果对于临床的意义非常重要，不可或缺；从行业角度看，市场能够容纳大大小小几百家LIS厂商，足以看出市场容量足够大；从竞争角度看，医院对于LIS的需求已经从单纯的电子化到管理精细化转型，未来的空间也非常大。”贺立权如是说。
对于LIS行业的发展，广州市行心信息科技有限公司项目部经理黄民军也认为潜力一直存在，他对记者说，中国医疗信息化产业公司应该做的是，“在活着的前提下，不断试错并等待时机，发现时机及时调整战略战术杀出重围，切忌急功近利。”
“伴随着各个医疗软件系统间耦合度的加强，移动互联网对医院管理者认识体系的冲击，医院管理对成本控制、服务质量提高等多元化的需求，都给LIS厂商带来了新的挑战，比如之前没有的功能是否可以扩展？已经有的功能如何变得更加好用？质控、报表、移动设备互联互通以及区域化的多机构数据平台合作都充满机遇。”黄民军说道。
外延服务时代开启
画外音：“不愿做裁缝的司机不是好厨师。”
IPHONE除了可以打电话和发短信，如今更多的人还是希望能够安装APP、听音乐、玩游戏、看小说。作为一款软件产品，如果仅仅满足于基本的工具需求只能算合格的软件，而不是好软件。好的软件应该是在基本需求之上做到多维度的外延可扩展，厂商也需要通过外延式服务提升产品附加值和议价能力。
国内目前主要的医疗信息系统软件厂商，如金蝶医疗、东软、卫宁、用友等，都是做企业级软件出身，企业软件最明显的特点就是具备非常强的管理诉求。十年前的医疗机构尚缺乏系统的管理思维，但近年，如何高效率、低成本管理医疗系统运行逐渐得到重视。落在LIS领域，系统间互联互通的要求持续提高，既要标准化，又要突出个性化管理思维和要求。虽然很多LIS厂商伴随着医疗机构不断更新实验室设备，将服务聚焦于软硬件设备的连接，但仍停留在维护阶段，这种服务本身没有顺应发展趋势。
从检验流程来看，虽然“标本流程”始终是主线，然而，从医嘱信息、采集信息、检测到报告结果以及标本存放，全流程涉及医院的多个部门。其中标本源头的管理已经引起高度重视，通过控制哪些时间节点从而客观反映并管理标本周转时间，防止因超出检测规定时间而导致不合格标本的产生，并及时发现不合格标本，对LIS系统的要求很高。此外，如何设置检出危急值，弹出危急值对话框，并提醒检验人员及时复查和审核结果，快速通知临床护士及医生。虽然看起来容易，却反映出LIS系统的全流程思维。
随着医疗机构自我管理水平的不断提高，对于信息系统的需求也越来越高。比如不少医院为了提高医技检验科室的管理服务水平，已经开始在临床检验中引入ISO 15189实验室质量管理体系，而信息系统为了满足ISO 15189的要求需要做出对应的完善提高，反过来又驱动管理水平的不断提升，造就良性循环。作为当前支撑实验室日常业务运行的必要手段，如何让LIS系统体现更高的价值？贺立权认为：“LIS应该为管理服务，驱动管理水平的持续提高；其次，LIS应该有先进的技术架构和业务架构，技术架构不仅应融合云计算、大数据等先进理念，更重要的是基于平台化架构可快速满足医院业务调整需求，降低交付周期和成本；最后，LIS产品应包含服务产品创新的完整体系，做到随着医技业务发展不断提供对应的咨询与支持。只有这样，LIS的价值才能得到更高的认可，医院也会为高价值的LIS买单，实现行业的良性循环。”
期待涅槃重生
画外音：“游戏规则改变带动变局。”
正是因为LIS行业仍然具有发展潜力，越来越多的HIS企业以及医疗设备厂商开始通过并购加大产业链延伸，不断扩张服务边界。金蝶医疗收购上海科华齐效和广州慧通，用友医疗收购安易医疗，东软收购望海康信，这些大企业目标明确，行动迅速。
东软集团医疗IT事业部 LIS产品负责人张春龙表示，LIS产品虽然看起来门槛很低，但实际上要求并不低，产业集中度提高，细分领域也将出现巨头格局。“中小厂商由于成本制约，无法提升服务水平，医院对中小厂商的服务不满自然不愿再购买后续服务，很多LIS厂商就在这样的恶性循环中被市场淘汰；大企业的增值服务理念也在不断被客户所认同和接受，企业价值的转化过程需要意识的改变和时间的积累，市场已经开始进入外延服务所驱动的新LIS产品时代。”
无论有没有风口，老鹰都能够飞翔。医疗发展永无止境，LIS产品也将一如既往地作为重要的支撑业务服务医疗发展，产业也将随着游戏规则的变化而焕发新生。不过，兰博医信显然已经看不到产业转型涅槃重生的那一天。 (■ 张蓝飞)
建立实用共享的医药卫生信息系统是支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一。政策的推动直接利好相关行业发展，促使医院管理信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、影像归档和通信系统(PACS)等为代表的医疗信息化市场不断跨跃式升级。
面对医疗信息化的巨大风口，相关厂商使出浑身解数，希望在这个巨大的市场中占有一席之地，从而加剧了“红海”市场的竞争局面。其中，LIS作为医疗机构的一个子系统，相关产业市场被誉为“红海中的红海”，不但LIS厂商之间竞争激烈，就连HIS平台厂商和医疗设备厂商也大举进军。
低门槛恶性竞争
画外音：“当诺基亚遇上IPHONE。”
雷军作为借助互联网思维实现“口碑营销”的开创者，其“远超越预期的东西才会形成口碑”的核心产品理念，创造了超高的用户粘性，深深影响了众多IT从业者。不过，同样以“28年从未失去一个客户”的超高用户粘性而自豪的芬兰LIS巨头Mylab集团，却在羊年伊始低调退出中国市场。
3月上旬， LIS供应商兰博医信科技有限公司(简称“兰博医信”)突然宣布破产保护，而其母公司正是芬兰Mylab集团，其LIS产品主推模块组合的方式形成整体解决方案，医院可以根据实际需求只选择其中的几个模块。该公司原计划在2015年上半年推出LIS新版本，进一步融合Lodop打印、自动审核、规则判定、质控处理、温度控制等功能。然而，“出师未捷身先死”，不禁令人唏嘘。
业内人士认为，兰博医信的LIS产品不可谓不先进，但价格过高，虽然具有更多的附加功能，但在中国特殊的医疗体制和环境之下仍然“水土不服”。某医院信息科主任坦言，只有在医院检验体系预期的方向上远远超出预期，体现符合需要的性价比才会有口碑。“好东西不一定有口碑，便宜东西也不一定有口碑，又好又便宜的东西同样不一定有口碑!正如IPHONE和诺基亚，对于只希望打电话发短信的老年人，IPHONE性能再好也是多余；但对于年轻人，传统的电话和短信功能就是‘鸡肋’。”
不同级别的医院，不同的管理模式，对LIS系统的要求呈现出极大的差异性。金蝶医疗副总经理、研发与资源顾问总监贺立权坦言，工具属性当然是LIS的核心属性，但怎样站在企业用户的角度，让系统软件在实验室操作、质控管理、服务流程上发挥更大的作用，则必须在系统软件中融合医技检验科室的管理思维。“为什么很多用户不愿意为LIS系统支付更高的价格和服务费用？就是因为行业本身相对细分，医疗信息技术厂商不愿意投入过多成本去深度分析用户需求，不愿意做个性化定制产品，或者虽然辅助功能很多，但远达不到用户的心理预期。”
传统LIS的核心工具属性即将“标本登记—标本采集—检验数据分析—打印结果报告”的流程信息化，以前普通医疗机构仅凭工具属性软件即可应对日常工作需要，但大量LIS厂商长期拘泥于低水平的“软件工具”定位，造成了整个行业低门槛恶性竞争。伴随医疗机构不断扩大，检验服务流程和管理习惯思维的转变，部分中小LIS厂商仍急功近利固守传统，必然失去议价能力，不断丧失市场竞争力，正如诺基亚忽视智能化趋势而被淘汰一样。
平静中等待爆发
画外音：“不断试错并等待时机杀出重围。”
恶性竞争导致本就竞争激烈的医疗信息化行业在LIS领域呈现出与中国医疗机构相同的城乡分化和两极分化，不仅造成了信息孤岛效应，更不可避免地导致整个行业陷入价格战，导致相当数量的LIS厂商难以在医改信息化市场扩容的“大蛋糕”中有所斩获。
事实上，LIS行业近20年来并非没有进步和发展。2000年前后，检验报告电子化的热潮促使LIS以单机版应用软件的形式正式进入医疗行业，一方面提高了检验工作效率，另一方面大大降低了手抄检验结果的错误率。2003年起，由于PB开发语言盛行，医院基础网络建设投入加大等因素，LIS迎来了网络化风口，彼时，LIS由于技术开发门槛不高，而且检验设备的数据接口均为免费公开，厂商如雨后春笋般大量涌现，无论是大公司还是小公司，甚至五至十人的小团队，都可以进行LIS开发。
市场的扩容、人才的聚集、技术的发展，使得LIS产业在2005年前后迎来一段黄金发展期。样本条码中心、二维条码、自助式打印终端、自动报告预告系统等创新应用不断涌现并被付诸实践，数据挖掘和智能审核也曾红极一时。但由于长期低利润，行业巅峰未能持续，LIS行业也渐渐进入发展瓶颈期。
无论能否找到风口，风总在那里。虽然LIS产业趋于平静，显现出疲软甚至倒退的表象，但作为医疗信息化建设不可或缺的组成部分，医院对LIS平台的需求仍十分旺盛。如今，LIS在国内医疗机构的普及率已超过70%，但“服役中”的LIS系统大多在5～10年前上线，行业洗牌的过程中也留下了市场空白。此外，检验在临床中的地位变得越来越重要，医院对检验质量和流程的要求不断提升，用户对LIS有着更高的要求。“从用户角度看来，目前LIS系统的结果对于临床的意义非常重要，不可或缺；从行业角度看，市场能够容纳大大小小几百家LIS厂商，足以看出市场容量足够大；从竞争角度看，医院对于LIS的需求已经从单纯的电子化到管理精细化转型，未来的空间也非常大。”贺立权如是说。
对于LIS行业的发展，广州市行心信息科技有限公司项目部经理黄民军也认为潜力一直存在，他对记者说，中国医疗信息化产业公司应该做的是，“在活着的前提下，不断试错并等待时机，发现时机及时调整战略战术杀出重围，切忌急功近利。”
“伴随着各个医疗软件系统间耦合度的加强，移动互联网对医院管理者认识体系的冲击，医院管理对成本控制、服务质量提高等多元化的需求，都给LIS厂商带来了新的挑战，比如之前没有的功能是否可以扩展？已经有的功能如何变得更加好用？质控、报表、移动设备互联互通以及区域化的多机构数据平台合作都充满机遇。”黄民军说道。
外延服务时代开启
画外音：“不愿做裁缝的司机不是好厨师。”
IPHONE除了可以打电话和发短信，如今更多的人还是希望能够安装APP、听音乐、玩游戏、看小说。作为一款软件产品，如果仅仅满足于基本的工具需求只能算合格的软件，而不是好软件。好的软件应该是在基本需求之上做到多维度的外延可扩展，厂商也需要通过外延式服务提升产品附加值和议价能力。
国内目前主要的医疗信息系统软件厂商，如金蝶医疗、东软、卫宁、用友等，都是做企业级软件出身，企业软件最明显的特点就是具备非常强的管理诉求。十年前的医疗机构尚缺乏系统的管理思维，但近年，如何高效率、低成本管理医疗系统运行逐渐得到重视。落在LIS领域，系统间互联互通的要求持续提高，既要标准化，又要突出个性化管理思维和要求。虽然很多LIS厂商伴随着医疗机构不断更新实验室设备，将服务聚焦于软硬件设备的连接，但仍停留在维护阶段，这种服务本身没有顺应发展趋势。
从检验流程来看，虽然“标本流程”始终是主线，然而，从医嘱信息、采集信息、检测到报告结果以及标本存放，全流程涉及医院的多个部门。其中标本源头的管理已经引起高度重视，通过控制哪些时间节点从而客观反映并管理标本周转时间，防止因超出检测规定时间而导致不合格标本的产生，并及时发现不合格标本，对LIS系统的要求很高。此外，如何设置检出危急值，弹出危急值对话框，并提醒检验人员及时复查和审核结果，快速通知临床护士及医生。虽然看起来容易，却反映出LIS系统的全流程思维。
随着医疗机构自我管理水平的不断提高，对于信息系统的需求也越来越高。比如不少医院为了提高医技检验科室的管理服务水平，已经开始在临床检验中引入ISO 15189实验室质量管理体系，而信息系统为了满足ISO 15189的要求需要做出对应的完善提高，反过来又驱动管理水平的不断提升，造就良性循环。作为当前支撑实验室日常业务运行的必要手段，如何让LIS系统体现更高的价值？贺立权认为：“LIS应该为管理服务，驱动管理水平的持续提高；其次，LIS应该有先进的技术架构和业务架构，技术架构不仅应融合云计算、大数据等先进理念，更重要的是基于平台化架构可快速满足医院业务调整需求，降低交付周期和成本；最后，LIS产品应包含服务产品创新的完整体系，做到随着医技业务发展不断提供对应的咨询与支持。只有这样，LIS的价值才能得到更高的认可，医院也会为高价值的LIS买单，实现行业的良性循环。”
期待涅槃重生
画外音：“游戏规则改变带动变局。”
正是因为LIS行业仍然具有发展潜力，越来越多的HIS企业以及医疗设备厂商开始通过并购加大产业链延伸，不断扩张服务边界。金蝶医疗收购上海科华齐效和广州慧通，用友医疗收购安易医疗，东软收购望海康信，这些大企业目标明确，行动迅速。
东软集团医疗IT事业部 LIS产品负责人张春龙表示，LIS产品虽然看起来门槛很低，但实际上要求并不低，产业集中度提高，细分领域也将出现巨头格局。“中小厂商由于成本制约，无法提升服务水平，医院对中小厂商的服务不满自然不愿再购买后续服务，很多LIS厂商就在这样的恶性循环中被市场淘汰；大企业的增值服务理念也在不断被客户所认同和接受，企业价值的转化过程需要意识的改变和时间的积累，市场已经开始进入外延服务所驱动的新LIS产品时代。”
无论有没有风口，老鹰都能够飞翔。医疗发展永无止境，LIS产品也将一如既往地作为重要的支撑业务服务医疗发展，产业也将随着游戏规则的变化而焕发新生。不过，兰博医信显然已经看不到产业转型涅槃重生的那一天。 (■ 张蓝飞)