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应规范西医开中药处方的行为
http://www.100md.com 2015年4月1日 中国中医药报 第4268期
     现在西医大夫开中药的现象非常普遍,但大多不对证。这样做不仅对患者的疾病治疗没有起到积极的作用,反而还可能使病情加重。由于大部分西医大夫像开西药一样照着说明书开中药,而又没有经过专业的中医学习,并不能辨证论治,因此西医大夫开中药的做法值得商榷。

    中西医理论可以说是“风马牛不相及”的,所以中成药的说明书与西药的说明书的使用方法有很大的区别。然而,许多没有系统学过中医,或者只是学了一些中医皮毛的西医大夫,却在大量使用中成药,甚至乱开中药处方。我了解到一个西医大夫,不懂中医,为了满足部分患者想吃中药的想法,就把其他地方中医大夫开具的处方抄录下来,储存到电脑上。遇到要吃中药的患者,就假装号脉诊断后,再把电脑里的方子抄录出来。这样开出的中药别说能把病治愈了,不加重病情就不错了。

    就拿补肾药六味地黄丸来说,脾胃不好的人不能吃六味地黄丸,否则会加重症状;肾阴不足要补益肾阴,常用六味地黄丸,但如果舌苔黄腻,则不适用六味地黄丸,而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩,则应服杞菊地黄丸;如果是肾阳虚就应服用金匮肾气丸等。然而,有的西医大夫分不清肾阴虚和肾阳虚,对上述中成药分不清其用途,一律给患者开六味地黄丸,是很危险的。

    中医的特色是辨证论治,经过望、闻、问、切进行诊断,再通过理、法、方、药四个程序,才能达到治疗的目的。这些环节缺一不可,在此基础上根据病人的证候对药方进行加减,然后才能开出药方。祖国医学的博大精深,就在于对于一种疾病,可因人、因地、因时辨证论治,选择最佳的治疗药物,不像西医千人一面。

    笔者呼吁,对于没有系统学习过中医理论或者不具备开中药资格的西医大夫,应本着对患者负责的态度,认真学习中医理论。同时,媒体应加大相关宣传和引导,卫生行政部门和各级医院管理者,应制定相关制度,规范西医开具中药的行为。(赵华寿), http://www.100md.com