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直系亲属间不能献血
http://www.100md.com 2015年4月13日 健康时报
     发生意外,亲人间相互输血,这样的镜头在电视剧里屡见不鲜。在大多数人看来,亲人间相互献血应该是最安全的,事实上这都是误导!专家表示,直系亲属不能相互输血是一个医学常识,不仅不安全,反而有很大的安全风险!

    北京世纪坛医院血液内科主任医师吴学宾表示,输血的过程,本质上属于移植的一种,既然是移植,必然会伴随一系列可能发生的免疫反应,输血相关性移植物抗宿主病是最主要的一种。供血者体内本身有免疫活性的淋巴细胞,在患者体内迁移、增殖,就会反客为主,进而攻击患者的免疫系统,对患者的肠胃、肝脏、体内造血系统等产生影响,如肝功能受损严重、恶心、腹泻,严重时甚至会引起死亡。血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高,所以在临床上已经不怎么采用近亲输血了。

    亲属间输血不安全,但是为什么骨髓移植却是亲属之间更易成功?吴学宾介绍,骨髓配型不同于血液,在医学上骨髓配型需要做HLA分型(人类白细胞抗原),它是人体生物学的“身份证”,由父母遗传,能识别是自己还是非己,这跟血型无关。输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应,这是两个不同的血型系统。

    北京大学血液病研究所副所长刘开彦介绍,现在临床上所使用的血液都需要经过严密的检测和配型之后才能输入到患者体内。为了减少输血中可能产生的输血反应,目前输血领域已普遍将全血进行分离成血浆、红细胞、血小板等主要成分。接受者缺什么,就输什么,这也大大降低了输血的不良反应。

    相对于输他人血液,自身输血是现在比较安全的一种输血方式,这样可以有效避免因输入他人的血液而造成感染疾病和免疫缺陷的风险,防止发生输血不良反应。

    专家表示,现在自身输血的普及率还是很高的,主要是有意识地进行储存,比如手术前先期储存血液备用。 (刘仲禹)