当前位置: 首页 > 医疗版 > 紧急救助 > 急救知识 > 信息 > 正文
编号:12539309
药店遇“事”,如何辨“伤”急救?
http://www.100md.com 2015年4月13日 医药经济报
     顾客到药店买药,突发急症昏倒在地,呼吸心跳骤停,店员见状进行抢救,经过正确地施救后,顾客的意识、心跳和呼吸逐渐恢复……这一幕并非电影桥段,而是最近发生在药店中的真实情景。

    在药店里难免会遇到一些突发问题,当碰到:大爷突然晕倒、小朋友被烫伤、女白领崴了脚……等情况,身为店员的你如何帮助患者进行有效急救呢

    NO.1 昏倒

    好发人群:老年人、体质差人群、癫痫患者

    当碰到顾客在药店昏倒,施救者在没有了解昏倒原因前,不要随意移动昏倒者,以免引起更严重的问题,然后应对昏倒者进行轻轻地拍打、呼唤,并观察昏倒者是否已经意识丧失;第二,触摸其颈动脉,观察有无搏动;最后通过看、听、触摸,观察有无呼吸。

    情形一:意识丧失。

    急救步骤 当昏倒者意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸,提示已发生心脏骤停。对患者应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压救助者时,应以一手掌根部平放在在患者胸部正中、双乳头连线中点上,另一手掌根部压在该手上面,上下起伏垂直按压。要注意均匀用力,每分钟至少按压100次,每次按压后保证胸廓充分回弹,按压深度至少5cm。进行人工呼吸时,应先解开患者领口和裤带,使他(她)平卧,用一只手将其颈部托直,使头部后仰,以便气道通畅,然后用另外一只手捏紧患者双侧鼻孔,急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气,吹气时间应保持一秒钟以上,以保证有足够的气体进入,并使患者胸廓有明显抬起。需要提醒的是,进行人工呼吸时,一定要避免快速、用力吹气,以免将气体吹入患者胃内,引起他(她)胃膨胀。每按压30次,进行人工呼吸2次。胸外心脏按压和人工呼吸尽量避免中断,直到医护人员到达现场。

    情形二:胸痛或呼吸困难。

    急救步骤 如果是老年昏倒者,并表达自己感到胸痛,可能是心绞痛或心衰发作,急救时应让胸痛者立即平卧,含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒,有条件的最好给予吸氧。对于呼吸困难者,宜采取半卧位或坐位,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。

    情形三:头晕或出冷汗。

    急救步骤 当昏倒者意识比较清醒,只是感到头晕、出冷汗时,店员可以先为患者测量血糖和血压,如果血糖低于3.9mmol/L,可含服糖块或进食;当昏倒者血压低于90/60mmHg时,需采取下肢高于头部 20~30cm的平卧姿势,并将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

    情形四:抽搐。

    急救步骤 若昏倒者为突然摔倒、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,则癫病发作可能性较大。应迅速让患者仰卧,不要垫枕头。第二,把缠有纱布的木板或牙刷垫在其上下牙齿间,以防咬伤舌头。需要注意,患者在发作期间不宜强行按压其肢体,以免造成肢体损伤。施救时可以刺激或点压人中、涌泉等穴位。

    NO.2 外伤

    好发人群:各阶段人群,特别是儿童

    在药店发生外伤的情况比较多,比如,被开水烫伤、崴了脚等情况。当这些情况发生,店员在急救上应了解以下步骤。

    情形一:烫伤。

    急救步骤 如果烫伤处皮肤未破,先要用冷水冲洗,其目的是止痛、减轻肿胀。冲洗时间应在半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为准。如果有条件,可在冲洗的冷水中放少许盐,有止痛消肿作用;如果烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。此外,有水疱时不要自行挑破,脱掉衣物时要避免碰到烫伤处。最后需要注意,不要乱涂药物,经冷水处理后尽快到医院就诊。

    情形二:踝关节扭伤。

    急救步骤 患者扭伤后,应立即停止活动,取坐位或卧位,同时,可用物品把足部垫高,以利静脉回流,用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛细血管收缩,从而减轻肿胀疼痛。冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。如已发生或怀疑发生骨折,应选用两块长约30cm的木板或硬纸板,分别放在受伤部位的内外两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎,止血后再将骨折处固定。切忌推拿按摩受伤部位与立即热敷,热敷需在受伤24小时后开始进行,并尽快送医。

    NO.3 羊水破裂

    好发人群:孕产妇

    对于大多数的孕产妇来说,羊水都是在分娩的过程中自然破裂的。但一些准妈妈的羊水在宫缩开始前就破裂了,如果处理不及时,则会产生不利的后果。

    急救步骤 关键是判断是否属羊水提前破裂。羊水流的时候不会感觉到疼,只会感觉到子宫内“扑”地一下,然后有液体流出阴道,液体稍微有点粘,看上去就像是淡黄色的尿液。可通过气味来区别到底是羊水还是尿液——羊水会有轻微的杏仁味。羊水大量涌出的话,要立刻送医。

    小贴士

    药店急救有“六戒”

    对于药店店员,急救时要牢记“六戒”:一戒惊慌失措、遇事慌张,在安慰患者的同时,尽快拨打急救电话;二戒因小失大,当遇到急重患者时,首先应着眼于有无生命活动体征,无心跳和呼吸的,尽早进行胸外心脏按压和人工呼吸;三戒随意搬动,宁可原地救治,切忌随意搬动,特别是骨折、脑出血、颅脑外伤者;四戒乱用药;五戒一概饮水,如给昏迷者灌水可能引起窒息;六戒一律平卧,并非急重患者都要平卧,以什么体位最好根据病情来决定:昏迷者应让其平卧,头偏向一侧;呼吸困难者,可让其坐着,略靠在椅子上,即前述的半卧位或坐位;急性腹痛者可让其屈膝,以减轻痛苦。 (主治医师 徐乃佳)


    参见:首页 > 药业版 > 营销.药店