药店遇“事”，如何辨“伤”急救？
顾客到药店买药，突发急症昏倒在地，呼吸心跳骤停，店员见状进行抢救，经过正确地施救后，顾客的意识、心跳和呼吸逐渐恢复……这一幕并非电影桥段，而是最近发生在药店中的真实情景。
在药店里难免会遇到一些突发问题，当碰到：大爷突然晕倒、小朋友被烫伤、女白领崴了脚……等情况，身为店员的你如何帮助患者进行有效急救呢？
NO.1 昏倒
好发人群：老年人、体质差人群、癫痫患者
当碰到顾客在药店昏倒，施救者在没有了解昏倒原因前，不要随意移动昏倒者，以免引起更严重的问题，然后应对昏倒者进行轻轻地拍打、呼唤，并观察昏倒者是否已经意识丧失；第二，触摸其颈动脉，观察有无搏动；最后通过看、听、触摸，观察有无呼吸。
, 百拇医药 情形一：意识丧失。
急救步骤 当昏倒者意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，提示已发生心脏骤停。对患者应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压救助者时，应以一手掌根部平放在在患者胸部正中、双乳头连线中点上，另一手掌根部压在该手上面，上下起伏垂直按压。要注意均匀用力，每分钟至少按压100次，每次按压后保证胸廓充分回弹，按压深度至少5cm。进行人工呼吸时，应先解开患者领口和裤带，使他(她)平卧，用一只手将其颈部托直，使头部后仰，以便气道通畅，然后用另外一只手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气，吹气时间应保持一秒钟以上，以保证有足够的气体进入，并使患者胸廓有明显抬起。需要提醒的是，进行人工呼吸时，一定要避免快速、用力吹气，以免将气体吹入患者胃内，引起他(她)胃膨胀。每按压30次，进行人工呼吸2次。胸外心脏按压和人工呼吸尽量避免中断，直到医护人员到达现场。
情形二：胸痛或呼吸困难。
, 百拇医药
急救步骤 如果是老年昏倒者，并表达自己感到胸痛，可能是心绞痛或心衰发作，急救时应让胸痛者立即平卧，含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒，有条件的最好给予吸氧。对于呼吸困难者，宜采取半卧位或坐位，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担。
情形三：头晕或出冷汗。
急救步骤 当昏倒者意识比较清醒，只是感到头晕、出冷汗时，店员可以先为患者测量血糖和血压，如果血糖低于3.9mmol/L，可含服糖块或进食；当昏倒者血压低于90/60mmHg时，需采取下肢高于头部 20～30cm的平卧姿势，并将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
情形四：抽搐。
急救步骤 若昏倒者为突然摔倒、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失，则癫病发作可能性较大。应迅速让患者仰卧，不要垫枕头。第二，把缠有纱布的木板或牙刷垫在其上下牙齿间，以防咬伤舌头。需要注意，患者在发作期间不宜强行按压其肢体，以免造成肢体损伤。施救时可以刺激或点压人中、涌泉等穴位。
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NO.2 外伤
好发人群：各阶段人群，特别是儿童
在药店发生外伤的情况比较多，比如，被开水烫伤、崴了脚等情况。当这些情况发生，店员在急救上应了解以下步骤。
情形一：烫伤。
急救步骤 如果烫伤处皮肤未破，先要用冷水冲洗，其目的是止痛、减轻肿胀。冲洗时间应在半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为准。如果有条件，可在冲洗的冷水中放少许盐，有止痛消肿作用；如果烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。此外，有水疱时不要自行挑破，脱掉衣物时要避免碰到烫伤处。最后需要注意，不要乱涂药物，经冷水处理后尽快到医院就诊。
情形二：踝关节扭伤。
急救步骤 患者扭伤后，应立即停止活动，取坐位或卧位，同时，可用物品把足部垫高，以利静脉回流，用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，从而减轻肿胀疼痛。冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30cm的木板或硬纸板，分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎，止血后再将骨折处固定。切忌推拿按摩受伤部位与立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行，并尽快送医。
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NO.3 羊水破裂
好发人群：孕产妇
对于大多数的孕产妇来说，羊水都是在分娩的过程中自然破裂的。但一些准妈妈的羊水在宫缩开始前就破裂了，如果处理不及时，则会产生不利的后果。
急救步骤 关键是判断是否属羊水提前破裂。羊水流的时候不会感觉到疼，只会感觉到子宫内“扑”地一下，然后有液体流出阴道，液体稍微有点粘，看上去就像是淡黄色的尿液。可通过气味来区别到底是羊水还是尿液——羊水会有轻微的杏仁味。羊水大量涌出的话，要立刻送医。
小贴士
药店急救有“六戒”
对于药店店员，急救时要牢记“六戒”：一戒惊慌失措、遇事慌张，在安慰患者的同时，尽快拨打急救电话；二戒因小失大，当遇到急重患者时，首先应着眼于有无生命活动体征，无心跳和呼吸的，尽早进行胸外心脏按压和人工呼吸；三戒随意搬动，宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤者；四戒乱用药；五戒一概饮水，如给昏迷者灌水可能引起窒息；六戒一律平卧，并非急重患者都要平卧，以什么体位最好根据病情来决定：昏迷者应让其平卧，头偏向一侧；呼吸困难者，可让其坐着，略靠在椅子上，即前述的半卧位或坐位；急性腹痛者可让其屈膝，以减轻痛苦。, 百拇医药(主治医师 徐乃佳)
在药店里难免会遇到一些突发问题，当碰到：大爷突然晕倒、小朋友被烫伤、女白领崴了脚……等情况，身为店员的你如何帮助患者进行有效急救呢？
NO.1 昏倒
好发人群：老年人、体质差人群、癫痫患者
当碰到顾客在药店昏倒，施救者在没有了解昏倒原因前，不要随意移动昏倒者，以免引起更严重的问题，然后应对昏倒者进行轻轻地拍打、呼唤，并观察昏倒者是否已经意识丧失；第二，触摸其颈动脉，观察有无搏动；最后通过看、听、触摸，观察有无呼吸。
, 百拇医药 情形一：意识丧失。
急救步骤 当昏倒者意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，提示已发生心脏骤停。对患者应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压救助者时，应以一手掌根部平放在在患者胸部正中、双乳头连线中点上，另一手掌根部压在该手上面，上下起伏垂直按压。要注意均匀用力，每分钟至少按压100次，每次按压后保证胸廓充分回弹，按压深度至少5cm。进行人工呼吸时，应先解开患者领口和裤带，使他(她)平卧，用一只手将其颈部托直，使头部后仰，以便气道通畅，然后用另外一只手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气，吹气时间应保持一秒钟以上，以保证有足够的气体进入，并使患者胸廓有明显抬起。需要提醒的是，进行人工呼吸时，一定要避免快速、用力吹气，以免将气体吹入患者胃内，引起他(她)胃膨胀。每按压30次，进行人工呼吸2次。胸外心脏按压和人工呼吸尽量避免中断，直到医护人员到达现场。
情形二：胸痛或呼吸困难。
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急救步骤 如果是老年昏倒者，并表达自己感到胸痛，可能是心绞痛或心衰发作，急救时应让胸痛者立即平卧，含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒，有条件的最好给予吸氧。对于呼吸困难者，宜采取半卧位或坐位，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担。
情形三：头晕或出冷汗。
急救步骤 当昏倒者意识比较清醒，只是感到头晕、出冷汗时，店员可以先为患者测量血糖和血压，如果血糖低于3.9mmol/L，可含服糖块或进食；当昏倒者血压低于90/60mmHg时，需采取下肢高于头部 20～30cm的平卧姿势，并将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
情形四：抽搐。
急救步骤 若昏倒者为突然摔倒、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失，则癫病发作可能性较大。应迅速让患者仰卧，不要垫枕头。第二，把缠有纱布的木板或牙刷垫在其上下牙齿间，以防咬伤舌头。需要注意，患者在发作期间不宜强行按压其肢体，以免造成肢体损伤。施救时可以刺激或点压人中、涌泉等穴位。
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NO.2 外伤
好发人群：各阶段人群，特别是儿童
在药店发生外伤的情况比较多，比如，被开水烫伤、崴了脚等情况。当这些情况发生，店员在急救上应了解以下步骤。
情形一：烫伤。
急救步骤 如果烫伤处皮肤未破，先要用冷水冲洗，其目的是止痛、减轻肿胀。冲洗时间应在半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为准。如果有条件，可在冲洗的冷水中放少许盐，有止痛消肿作用；如果烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。此外，有水疱时不要自行挑破，脱掉衣物时要避免碰到烫伤处。最后需要注意，不要乱涂药物，经冷水处理后尽快到医院就诊。
情形二：踝关节扭伤。
急救步骤 患者扭伤后，应立即停止活动，取坐位或卧位，同时，可用物品把足部垫高，以利静脉回流，用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，从而减轻肿胀疼痛。冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30cm的木板或硬纸板，分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎，止血后再将骨折处固定。切忌推拿按摩受伤部位与立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行，并尽快送医。
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NO.3 羊水破裂
好发人群：孕产妇
对于大多数的孕产妇来说，羊水都是在分娩的过程中自然破裂的。但一些准妈妈的羊水在宫缩开始前就破裂了，如果处理不及时，则会产生不利的后果。
急救步骤 关键是判断是否属羊水提前破裂。羊水流的时候不会感觉到疼，只会感觉到子宫内“扑”地一下，然后有液体流出阴道，液体稍微有点粘，看上去就像是淡黄色的尿液。可通过气味来区别到底是羊水还是尿液——羊水会有轻微的杏仁味。羊水大量涌出的话，要立刻送医。
小贴士
药店急救有“六戒”
对于药店店员，急救时要牢记“六戒”：一戒惊慌失措、遇事慌张，在安慰患者的同时，尽快拨打急救电话；二戒因小失大，当遇到急重患者时，首先应着眼于有无生命活动体征，无心跳和呼吸的，尽早进行胸外心脏按压和人工呼吸；三戒随意搬动，宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤者；四戒乱用药；五戒一概饮水，如给昏迷者灌水可能引起窒息；六戒一律平卧，并非急重患者都要平卧，以什么体位最好根据病情来决定：昏迷者应让其平卧，头偏向一侧；呼吸困难者，可让其坐着，略靠在椅子上，即前述的半卧位或坐位；急性腹痛者可让其屈膝，以减轻痛苦。, 百拇医药(主治医师 徐乃佳)
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