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编号:12528372
熊继柏医案:熊继柏医案:疏肝化痰治瘰疬
http://www.100md.com 2015年4月15日 中国中医药报第4275期
    罗某某,男,20岁,常德人。2009年9月10日初诊。患者自诉右颈部串状结节,质中等,轻度压痛,边清,可推移,伴口苦,常有心烦,神疲,眵多,舌淡胖,苔薄白,脉细略数。

    辨证:肝郁气滞血瘀痰结。

    治法疏肝解郁,化痰散结。

    主方:消瘰丸加味

    处方:玄参15克,生牡蛎20克,浙贝30克,柴胡10克,郁金15克,青皮10克,橘核15克,西参10克,蛇舌草20克,黄芩6克,夏枯球15克,菊花10克,刺蒺藜15克。15剂,水煎服

    二诊:口苦、眵多、疲乏减轻,仍心烦,少寐,舌淡,苔薄白,脉细。海藻消瘰丸加味:海藻20克,昆布15克,玄参15克,生牡蛎20克,浙贝30克,郁金15克,青皮10克,橘核15克,三棱10克,莪术10克,柴胡10克,西参10克,蛇舌草20克,黄芩6克,夏枯球15克,天葵子15克,连翘15克。15剂,水煎服。

    三诊:颈部结节痛消,质变软,舌淡,苔薄白,脉细。上方加炮甲10克,15剂,水煎服。嘱病人可将此方制成丸剂服用,以便持续治疗。

    按:瘰疬一症,多由肝郁气结,脾失健运,痰湿结聚。《洞天奥旨》:“治法止有三也:其一治在肝胆,……”本案以海藻消瘰丸加味,软坚散结,疏肝解郁,活血袪瘀,故使诸症悉减。 (李点 湖南中医药大学第一附属医院)