细辛的功效与作用
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中医养生堂
细辛的功效：
细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的干燥根和根茎。细辛别名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、辽细辛、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。具有祛风散寒止痛，温肺化饮通窍的功效，主治外感风寒、头痛、牙痛、风寒温痹、痰饮咳喘、鼻塞鼻渊、风眼目翳、耳闭咽痛、口疮口臭。细辛对神经系统有镇静、催眠、抗惊厥、解热镇痛、麻醉的作用；具有明显的抗炎作用；具有强心作用。
1、发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。
2、温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。
3、温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。
4、宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。
, 百拇医药 ①《本经》："主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"
②《别录》："温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"
③陶弘景："患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
④《药性论》："治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"
⑤《日华子本草》："治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"
⑥《本草衍义》："治头面风痛。"
⑦《珍珠囊》："主少阴苦头痛。
⑧《纲目》："治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"
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⑨《本草通玄》："主风寒湿头疼，痰歇气壅。"
⑩《本经逢原》："主痰结湿火，鼻塞不利。"
1、细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症
2、对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用
3、细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用
4、对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用
5、细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用
6、该品又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用
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7、用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。
1、风寒感冒。该品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤。
2、头痛，牙痛，风湿痹痛。该品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。
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3、鼻渊。该品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
4、肺寒咳喘。该品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤。
细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G),如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
不良反应机制
细辛挥发油中含有毒成分，其可直接作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。对呼吸系统的抑制，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。
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【不良反应】主要为中毒反应：头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促、躁动不安、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉速、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张，如治疗不及时可迅速转入痉挛状态，意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。
治疗与解救
1、中毒后立即催吐，用1：4000高锰酸钾洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C。
2、对症治疗：
3、有惊厥、痉挛等症状时，可给安定或安宫牛黄丸。
4、尿闭时进行导尿或口服双克。
5、中药治疗：
, 百拇医药 1)、中药导泻可用枳壳9g，厚朴9g，菖蒲9g，芒硝9g(冲)，大黄15g(后下)，水煎2次合在一起，每4小时1次，2次服完。
2)、呼吸困难时用半边莲15g，茶叶15g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每小时服1次，2次服完。
3)、出现意识不清、昏迷时，用安宫牛黄丸1粒，加水50ml，烊化鼻饲。
4)、应用扶正解毒剂：西洋参3g(先煎)，北五味子3g，麦冬9g，生石膏24g，生甘草30g，羚羊角粉3g(冲服)，加绿豆汤，共煎至300ml，鼻饲。
5)、清醒后继续解毒用：金银花15g，连翘15g，生石膏12g，西洋参粉3g(冲服)，生甘草30g，生地黄9g，丹皮9g，水煎至400ml,分上下午2次服。或用绿豆汤(煮烂至皮开),生甘草30G水煎
注意：
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气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。
《十八反》：诸参辛芍叛藜芦。故不能与藜芦同用。
《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚 有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》：风热阴虚禁用。
《本草别说》：细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。
《注解伤寒论》：水停心下而不行，则肾气燥。
细辛的作用：
细辛的用途是：①全草入药，用为解热、利尿、镇痛、镇静药。治头痛，有发汗、祛痰之效。(由于细辛中含马兜铃酸等毒性成分，05版药典规定细辛改为根及根茎入药)②兽药用于治咳嗽喘、便秘。③农药作杀虫剂和杀菌剂。具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。
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细辛属植物所含铁、铬、锂元素很高。血清铁对发热敏感，铬与脂肪及胆固醇的代谢密切相关。锂与心血管疾病的发病率呈负相关。另外还含有铜、锌等元素，有增强机体免疫机能和抗感染的作用。细辛中微量元素含量与其疗效有一定关系，而影响植物对化学元素吸收的最重要的因子是其遗传特性，不同种类的植物生长在不同的环境条件下，其化学元素的种类和数量均不相同，显然细辛属各种植物所含的元素值，对细辛属植物的开发利用也是有关系的。
针对各种药理实验进行对比发现，多种细辛均可对动物产生相似的解热、降温、镇痛、抗惊厥的作用，但疗效不一样，当增加剂量时，作用强度也相应增加。因此开展细辛属植物新的药用资源开发研究是有广阔前景和实际意义的。
1、镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少；大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。
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2、解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。
3、抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠收缩。细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上，说明其有抗变态反应作用。
4、提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。现知去甲乌药碱含于多种药性温热的中药内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。
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5、平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用；其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。
6、强心、抗心肌缺血、升高血压作用细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。离体实验表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克，细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。
细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。
7、抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
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8、局麻作用50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导，作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。
北细辛全草含挥发油2。5%， 油中主要成分为甲基丁香酚、黄樟醚、细辛醚、榄香素，尚含优香芹酮、爱草醚、蒎烯、莰烯、桉油精、dl-去甲基衡州乌药碱(dl-demethylcoclaurine,hignamine)、辛味物质派立托胺和(2E,4E,8Z,10E)-N-异丁基-2， 4,8， 10-十二碳四烯酰胺等.华细辛全草含挥发油2.6%,油中主要成分为α-侧柏烯(α-thujene)、月桂烯(myrcene)、γ-松油醇、榄香素， 尚含α-松油醇、黄樟醚、甲基丁香酚、肉豆蔻醚、芳樟醇、细辛醚、柠檬烯等.华细辛还含有正十五烷、谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、芝麻脂素和N-异丁基十四碳四烯酰胺等.汉城细辛含挥发油1%,油中主要成分为优香芹酮， 另含α-或β-蒎烯、桉油精(1,8-cinede)、甲基丁香酚、黄樟醚、α-甲氧基黄樟醚、榄香素、细辛醚等.
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细辛是多年生草本，有细长芳香的根状茎，先端生叶一二片。花单生叶腋，贴近地面，常紫色，钟形。中国约有35种，习知的如细辛、北细辛等。全草入药(因其地上部分马兜铃酸含量过高，而马兜铃酸具有肾毒性，故2005版《中国药典》已改为根及根茎入药)，性温，味辛，功能温经散寒、化饮、祛风止痛，主治风寒头痛、痰饮咳喘、风湿痹痛、牙痛、鼻渊等症。
1、治脑风头痛：细辛(去苗叶)、高良姜、瓜蒂各一分 硝石半两.上四味 捣研为细散.每用新水 满含一口 口畜药半字 入鼻中良久即定.(《圣济总录》点头散)
2、治风寒在脑 或感湿邪头痛头晕及眉棱眼眶痛者：川芎三钱 细辛(洗去土)、白术各三钱 甘草一钱.水二盅 姜三片 煎八分 食远服.(《妇人良方》小芎辛汤)
3、治因风眉骨痛不止者：川乌、草乌各一钱 此二味俱用童便浸二宿.细辛、羌活、片芩(酒拌炒)、甘草(炙) 各半钱.上为细末 分二服 清茶调下.(《丹溪心法》羌乌散)
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4、治上气不得息卧 喉中如水鸡声 气欲绝：麻黄四两(去节) 细辛二两 五味子半升 桂心、干姜各一两 半夏八枚(洗去滑).上六味切 以水一斗 煮取三升 绞去滓 适寒温 服一升.投杯即卧.令人汗出不得卧 勿怪.亦可从五合 不知升增 日再.(《古今录验》沃雪汤)
5、治肺寒卒咳嗽方 ：细辛半两(捣为末) 杏仁半两(汤浸 去皮、尖、双仁 麸炒微黄 研如膏).上件药 于铛中熔蜡半两 次下酥一分 入细辛、杏仁 丸如羊枣大.不计时候 以绵裹一丸 含化咽津.(《圣惠方》)
6、治卒暴中风 昏塞不省 牙关紧急 药不得下咽者：细辛(洗去土、叶)、猪牙皂角(去子)各一钱.研为细末 每用少许 以纸捻蘸药入鼻 俟喷嚏 然后进药.(《济生续方》)
7、治脾胃虚弱 呕哕寒痰 饮食不下：细辛(去苗叶)半两 丁香一分.上二味 捣 罗为细散.每服二钱匕 煎柿蒂汤调下 不拘时候服.(《圣济总录》辛香散)
8、治鼻塞 不闻香臭：细辛(去苗叶)、瓜蒂各一分.上二味 捣罗为散 以少许吹鼻中., http://www.100md.com