瓜蒌的功效与作用
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中医养生堂
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| 中医本草精华-瓜蒌 |
性味 性寒，味甘，微苦。
功能主治 清热涤痰，宽胸散结，润肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，乳痈、肺痈、肠痈肿痛。
全瓜蒌：清热散结、润肺化痰，滑肠通便(实用中草药大全353页记载)。
瓜蒌皮：清肺化痰，宽胸利气(实用中草药大全353页记载)目前已开出瓜蒌皮针剂、瓜蒌皮中成药系列。
瓜蒌根(天花粉)：降血脂、防动脉硬化、促进细胞生长、防治贫血、抗辐射，常食可提高人体免疫力(实用科技2003年第10期15页)。天花粉针剂临床应用中对中期妊娠、死胎、过期流产的引产效果良好，安全可靠。
瓜蒌籽：其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。
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【应用】
1.痰热咳喘。本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸(《医方考》)。若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桔梗等。
2.胸痹、结胸。本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，常配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(《金匮要略》)。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤(《伤寒论》)。
3.肺痈，肠痈，乳痈。本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证，如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠痈，可配败酱草、红藤等，治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散(《妇人大全良方》)。
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4.肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
【用法用量】煎服，全瓜蒌1O～20g。瓜蒌皮 6～12g，瓜蒌仁1O～15g打碎入煎。
【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。不宜于乌头类药材同用。
【鉴别用药】本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。瓜蒌皮之功，重在清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
药理作用：
1. 对心血管系统的作用 瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用。实验表明：瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射, 能预防氯化钙诱发的大鼠室颤；亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量；能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长, 但统计学上无显著差异；瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射, 能明显延长心电图的P-R、Q-T、R-R间期。
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有人认为, 瓜蒌扩张血管可能是其提高冠脉血流量和耐缺氧作用及抗垂体后叶素所致心肌缺血的原因之一。瓜蒌皮及瓜蒌仁的水煎醇沉浓缩剂以及瓜蒌皮制成的瓜蒌注射液, 对豚鼠离体心脏有扩张冠状动脉的作用, 可使冠脉流量显著增加。瓜蒌注射剂给家兔静脉注射, 在用药即刻兔肠系膜微动脉显著扩张, 於给药后5～15分钟达高峰, 15分钟后逐渐恢复；对微静脉作用不明显, 可能是与瓜蒌直接松弛血管平滑肌有关。瓜蒌注射液对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；且能提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力；对预先皮下注射异丙肾上腺素的小鼠, 在低压缺氧情况下亦能提高存活率。但此注射液并不延长司可巴比妥钠对小鼠的睡眠时间, 提示其提高耐缺氧能力的作用与中枢神经系统无关。
2. 对消化系统的作用 瓜蒌含致泻物质, 有泻下作用。瓜蒌皮的泻下作用较弱；瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强；瓜篓霜的致泻作用较为缓和。瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用, 瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
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3. 抗菌作用 体外试验证明, 瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌, 对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。此外, 对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
4. 抗肿瘤作用 体外实验证明：瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用。瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好, 且以60%乙醇提取物作用最强。从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用, 而子壳和脂肪油均无效。动物实验表明：瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用, 但对腹水癌的作用不明显。
5. 其他作用 体外实验表明：瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成, 其作用强度与剂量有关。瓜蒌注射剂腹腔注射, 亦能显著降低因冠脉结扎1小时, 再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用。瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。
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中医药典中关于瓜蒌的记载
《中国药典》:瓜蒌
【拼音名】 Guā Lóu
【英文名】 FRUCTUS TRICHOSANTHIS
【来源】 本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼Trichosan-thes rosthornii Harms 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。
【性状】 本品呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm,直径6～10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。
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【炮制】 除去梗及泥沙，压扁，切丝或切块。
【性味】 甘、微苦、寒。
【归经】 归肺、胃、大肠经。
【功能主治】 清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
【用法用量】 9～15g。
【注意】 不宜与乌头类药材同用。
【贮藏】 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
【摘录】 《中国药典》
《*辞典》:瓜蒌
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【拼音名】 Guā Lóu
【英文名】 Fructus Trichosanthis
【别名】 天撤、苦瓜、山金匏、药瓜皮。
【来源】 为葫芦科植物栝楼Trlchosanthes kirilowii Maxim.的果实。秋末果实变为淡黄时采收，悬挂通风处阴干。
【原形态】 多年生草质藤本。茎有棱线，卷须2～3歧。叶互生，叶片宽卵状心形，长宽相近，5～14cm,3～5浅裂至深裂，边缘常再分裂，小裂片较圆，两面稍被毛。雄花生于上端1/3处，3～8朵成总状花序，有时单生，萼片线形，花冠白色，裂片扇状倒三角形，先端流苏长1.5～2cm；雌花单生，花梗长约6cm。果实椭圆形至球形，长7～11cm，果瓤橙黄色。种子扁椭圆形，长11～16mm，宽7～12mm。花期6～8月，果期9～10月。
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【生境分布】 生于山坡、草丛、林缘半阴处。主产山东、河南、河北。
【性状】 果实卵圆形或类球形，长7～15cm，直径6～10cm，表面深橙黄色至橙红色，皱缩或较平滑，顶端有残存花柱基，基部有果梗残迹；质脆，易破开，果皮稍厚，内表面黄白色，果瓤橙黄色，与多数种子粘结成团。气如焦糖；味微酸甜。
【化学成份】 果实含三萜皂甙、氨基酸、糖类、有机酸；种子含油酸、亚油酸及甾醇类化合物。
【性味】 性寒，味甘，微苦。
【功能主治】 清热涤痰，宽胸散结，润肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，乳痈、肺痈、肠痈肿痛。
【附方】 根名天花粉，含天花粉蛋白，能清热生津、消脓排肿。天花粉蛋白纯品用于中期引产，抗早孕。
【摘录】 《*辞典》, 百拇医药