祛痰法刍议
作为一种致病因素，痰是水谷精微不归正化，并合凝聚而成的病理产物。其性多稠浊，致病广泛，古人即有“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”之说。因此，历代医家在临证过程中，对痰的致病与治疗都非常重视，创制了许多祛痰方法。
就祛痰法而言，古医籍中有许多记述，如化痰、消痰、涤痰、导痰、滚痰、坠痰、劫痰、引痰、逐痰、达痰、豁痰、涌痰等，可谓丰富多彩、直观生动。但由于对这些方法大都缺乏指意明确的界定，致使应用时理解不一、歧义纷生，难以准确把握，时可见到名实不符的现象。
为此，《中医大辞典》做了释定：“祛痰法，祛除痰邪的方法。分化痰、消痰、涤痰三类。根据痰邪产生原因采用不同治法，或温化，或荡涤，或消除生痰病因。”但这一解释并未使问题明了，从其分类到阐释都有值得商榷之处。
一般认为，痰源于湿，而湿由脾运，故痰之生成与脾的关系最为密切，并有“脾为生痰之源”(《证治汇补》)之说，此即所谓“脾虚生痰”。而据临床观察，还存在着一种“脾荷过重生痰”的形式，其大致过程是：过食肥甘厚味，超过了脾的运化能力，致使其稽留、转化为痰湿，一些与高脂饮食相关的高脂血症所出现的沉积于内脏、血管或皮下等部位的脂质，其实即是由脾荷过重所化生之痰。这两种生痰过程，前者属于绝对脾虚，后者则属于相对脾虚。
痰之已生，即可随气机升降而无处不到，进而致病多端，如痰蕴于肺的咳喘多痰，痰蒙心窍的神昏、癫痫，痰阻脾胃的脘痞腹胀，痰郁于肝的咽中异物感，痰滞于胸的胸部窒闷 ......
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就祛痰法而言，古医籍中有许多记述，如化痰、消痰、涤痰、导痰、滚痰、坠痰、劫痰、引痰、逐痰、达痰、豁痰、涌痰等，可谓丰富多彩、直观生动。但由于对这些方法大都缺乏指意明确的界定，致使应用时理解不一、歧义纷生，难以准确把握，时可见到名实不符的现象。
为此，《中医大辞典》做了释定：“祛痰法，祛除痰邪的方法。分化痰、消痰、涤痰三类。根据痰邪产生原因采用不同治法，或温化，或荡涤，或消除生痰病因。”但这一解释并未使问题明了，从其分类到阐释都有值得商榷之处。
一般认为，痰源于湿，而湿由脾运，故痰之生成与脾的关系最为密切，并有“脾为生痰之源”(《证治汇补》)之说，此即所谓“脾虚生痰”。而据临床观察，还存在着一种“脾荷过重生痰”的形式，其大致过程是：过食肥甘厚味，超过了脾的运化能力，致使其稽留、转化为痰湿，一些与高脂饮食相关的高脂血症所出现的沉积于内脏、血管或皮下等部位的脂质，其实即是由脾荷过重所化生之痰。这两种生痰过程，前者属于绝对脾虚，后者则属于相对脾虚。
痰之已生，即可随气机升降而无处不到，进而致病多端，如痰蕴于肺的咳喘多痰，痰蒙心窍的神昏、癫痫，痰阻脾胃的脘痞腹胀，痰郁于肝的咽中异物感，痰滞于胸的胸部窒闷 ......
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