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“想”出来的病
http://www.100md.com 2015年4月20日 健康时报
     受访专家:郭艳梅,主任医师,河北省第六人民医院临床心理科主任。 擅长领域:精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、心身疾病、失眠症及儿童、青少年心理障碍和家庭问题的诊治。

    堵心乏力:心里的疙瘩未解开

    “平时走路没劲儿,常常心慌又怕冷,去医院做检查,却什么病也没查出来,儿子都说我有‘神经病’。”心理讲座还未开始,68岁的刘女士拉住郭主任的手,心急地聊了起来。

    刘女士介绍,最近两三年总是开心不起来,常常感觉心慌、手出汗,走路腿也没劲儿,什么事儿都不想干,胳膊酸、肩膀痛,拔了火罐没几天又成老样子。

    郭艳梅主任耐心地和刘女士攀谈一会儿,终于找出了“症结”所在——和小姑子之间有解不开的心疙瘩。

    原来,年轻时候,她和小姑子关系挺好,后来因琐事有了矛盾,两人都不退让,疙瘩就一直没解开,时间一长,两家就没了往来。刘女士觉得自己对婆家人非常好,可面对如今的关系,心里很不是滋味。

    刘女士表示,随着年岁增长,总是怀念当年亲人间的感情,自己也愿意做出让步,想试着去联系小姑子,但感觉自己是长辈,放不下架子,走不出那一步,“我也觉得自己心窄,和小区的其他老太太都不爱说话。”

    一次简单的聊天,刘女士终于打开了心结,心里舒坦许多。太阳很大,天气不算凉,刘女士却穿的很多,戴着帽子口罩,身上裹得严严实实。郭主任建议,让她试着取下帽子,多走出去运动,平时多和老伴去公园遛弯,参加老太太们的活动,“一身病自然就没有了。”睡不好觉:过度关注自身状况

    活动现场,65岁的王女士向郭主任讲述了自己的困扰。因邻居家水管漏水,每天滴滴答答响个不停,一到晚上就睡不着觉。甚至一到厕所听到声音就烦,快入睡时,感觉声音会莫名地放大,对窗外的声响感到异常敏感,渐渐就产生了失眠,脑海里总有滴滴嗒嗒的声音。到了白天,精神不好,情绪不佳,身体哪哪儿都不舒服。

    “焦虑,是种常见的情绪,人们在不同的场合体验不同程度的焦虑,并力图预防引起焦虑的不利情况,积极去做减轻焦虑的活动,这是一种保护性反应。当焦虑的严重程度与客观的时间或处境不相称或持续时间过长则为病理性焦虑,临床上称为焦虑症状。”郭主任解释,王女士存在典型的焦虑症状,此时,除找专业医生给予相应治疗外,还需要做一些被动转移注意力的运动,比如游泳、打乒乓球等,“乒乓球是两个人的运动,要想着怎样接对方的球,这样就从注意自身的感受转移到外部环境中去了。”郭艳梅主任解释说。

    最近,45岁的刘先生也因失眠忧心忡忡。刘先生平时作息规律,总要求自己睡到8小时,有天晚上突然失眠,第二天没有精神,就开始担心自己身体出了问题,一会儿说自己心脏不好,一会儿又觉得血压太高,每天要测6次血压。

    郭艳梅主任介绍,刘先生这是把睡觉当成了任务,把睡眠赋予了太多的意义,就会浮想联翩,有太多不必要的担心,“日常生活中很多事情都可能导致失眠,睡前饮茶、咖啡、看兴奋的电视节目等。”其实,只要调整好作息,第二天白天补充下睡眠,就不会有问题。

    受访专家:郭俐利,河北省第六人民医院心理咨询师

    过分乐观也可能是抑郁 刚刚退休的赵女士原来是居委会的工作人员,平日里喜欢与人打交道,性格开朗。近两年开始出现睡眠需求下降的情况,总是睡两三个小时就醒了,醒了以后怎么也睡不着。“尤其是半夜啊,怎么样都睡不着,只能爬起来看电视,找点事做,太难受了。”

    在整个心理咨询的过程中,赵女士表示,自己没有情绪上的问题,“我在95年的时候就被查出乳腺癌和子宫癌,当时就完成切除手术,我很乐观,还经常给别人讲座。”白天虽没有什么固定的活动,但是也经常出去走走,并且每天都会做家务。

    郭俐利:根据赵女士的表述,初步判断她的失眠可能和抑郁状态有关。虽然她说自己很乐观,但表情焦虑,对自己的失眠较为关注,情绪较低落,而且不爱跟人交往,不愿参加集体活动,这些都是抑郁的表现。当然睡眠质量下降跟年龄增大也有一定关系,但主要还是心理的问题。

    这种情况,要养成良好的作息规律,培养兴趣爱好,积极参加集体活动。睡前应该注意不要从事激烈的活动和观看刺激的影片视频,睡前不要去想太多事情,尤其是烦心事,还可以选择泡一下脚,这样有助于入睡,并提高睡眠质量。如果这一系列的调整都没改善睡眠质量差的情况,就应该及时到医院就诊。 (叶正兴 黄奇存 牛宏超/摄)