有了疝气就得治
疝，俗称疝气或者小肠气。陈双教授告诉记者，人体中，凡是有腔隙的地方大多都可能有疝的发生，如：颅腔有脑疝，胸腔有膈疝，腹腔有腹股沟疝、切口疝等等。通俗地说，像在腹部，就是肚皮上有一个“窟窿”,小肠或其他组织可以钻进去。疝气对很多人来说并不陌生，但及时、科学治疗的人却不多。
小儿疝
手术时机有讲究
门诊现场：妈妈抱着六个多月大的男宝宝说，最近给他换尿布时，发现在腹股沟处摸到一个肿块，平躺或用手按压时就自行消失了。宝宝近日一直哭闹，食欲不振，宝宝是否需要立即做手术?
陈双：“小儿腹股沟疝气”就是俗称的小肠气，尤其多发于男宝宝。当男宝宝还在妈妈肚子里时，睾丸是长在肾脏下方的，随着宝宝发育，睾丸会向下移动，在睾丸下降过程中会遗留一个腔隙，叫做“鞘状突”。部分孩子在出生时鞘状突与腹腔相通，相当于在腹壁上留有一个“窟窿”，就形成了疝气。
, http://www.100md.com
一般宝宝一岁左右，时，鞘状突会自行闭合，所以宝宝1周岁以内可以先用疝气带治疗。1岁后，宝宝疝包没消失还增大时，且不受姿势影响，就要警惕了，应该尽快就诊、及时手术。
老人疝
早就医早治疗
门诊现场：王爷爷、李爷爷两个好朋友一起来到陈主任的门诊，虽说他们饮食都比较规律，也注意养生，但一个有“老便秘”，另一个是“老烟枪”，长期咳嗽，腹部有包块。
陈双：老年人多发疝气主要因为老年人腹壁肌肉薄弱，筋膜丧失弹性，同时伴有一些慢性疾病，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，肚子里压力增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。表现为下腹部包块，而平卧后肠子就回去了，包块会缩小或消失。据统计，60岁以上老年人发生腹股沟疝气的几率会高出青壮年约3倍以上。
, 百拇医药
因此我经常跟来门诊的老年人建议，多锻炼，增强腹壁力量;少吸烟，减少咳嗽的可能性;还要避免提扛重物、平衡饮食防治便秘等，老年男性睡前一般也不要喝太多水。
巨大切口疝
网片来解决
门诊现场：刘伯2003年做了直肠癌根治术，术后切口裂开，经再次缝合后终于愈合出院了。但随着日子的推移，刘伯的腹部逐渐鼓胀起来，形成巨大的切口疝，看上去如“怀胎十月”一样。
陈双：“切口疝”是因为肚子上的手术创口没真正愈合。表皮愈合了，但腹壁肌肉和筋膜是裂开的，由于皮肤根本不能受力，导致肚子慢慢“鼓”了出来。我通过在刘伯腹部放置一块网片来修补。我将刘伯腹腔内的粘连分离(因病人曾反复做过手术)，然后再进行修补，在腹壁上放置了一张大的网片(打了个补丁)。术后第五天，刘伯便可以下地活动。很快痊愈出院了。
, 百拇医药
一些经历了腹部手术后的患者如果感到伤口处不适、隐痛时，应该及时来医院就诊可能会使治疗更简单安全。
复发疝
走个“后入路”
门诊现场：张先生大约50岁左右，一年前在某医院做了腹股沟疝手术。最近两个月发现又有包块出现，到医院检查才知道是原来的腹股沟疝复发了。该如处治疗?
陈双：这属于复发疝，疝气术后复发率有1%~3%。造成复发的原因很多，一方面，与手术操作是否得当有很大关系。另一方面，病人全身和局部因素、如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重等原因，术后没能控制好引起腹内压增加，过早地参加体力劳动等，也是造成复发的因素。
, 百拇医药 对复发疝的治疗，原来是“前入路”，从皮肤切口，现在是“后入路”，利用腹腔镜从切口后面进行，最大限度发挥新科技优势，减少困扰，达到殊途同归，彻底治愈的目的。
门诊见闻
每周二下午是中山六院胃肠、腹壁及疝外科主任陈双教授的出诊时间。大中午的，就有很多病人和家属在候诊区望眼欲穿地等待陈教授了。
一位老伯走进诊室，陈教授诊断老伯是得了疝气。老伯疑惑地问陈教授：“不治疗也不要紧吧，我平时也没有太多难受的感觉呀，而且我们老朋友平时活动多，总来医院治疗、检查太麻烦了。”
陈教授笑着告诉老伯和记者，这是很多来门诊的病人都会问的问题了。“得了疝气怎么能不治呢?”疝气其实会严重影响患者的生活质量，引起腹部坠胀、腹痛、便秘、消化不良;尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状;小孩得了疝病，会影响睾丸的正常发育;尤其是疝嵌顿等严重并发症时，会引起肠坏死，甚至会威胁生命。
, 百拇医药
老伯又问：“那我看到广告里说的不做手术打一针就能治愈疝气，这是真的么?”陈教授坦言，在临床上也见到不少上当患者，因为盲目听信于广告宣传而去打针“注射治疗”，结果导致疝病反复。“我们接诊的患者中，有相当一部分是因为在不正规的机构打硬化剂导致不便而来就诊的。打硬化剂，注射的硬化剂在体内凝固，只是暂时挡一下或根本无效，注射后造成硬结、炎症。”这种做法不仅不能根治疝，还会产生许多并发症，特别是给以后手术带来许多麻烦。
在问诊中，陈教授多次向患者强调，发现疝气一定要到正规医院治疗，这样既可以减轻临床症状带来的痛苦，又能极早给医生充足的手术空间，最终受益的还是患者。听了教授这番话，老伯心满意足地离开了诊室。
记者手记
出诊间隙，陈双教授告诉记者，疝气的发展一般来说是一个比较缓慢的过程，疝气时隐时现，平卧后大多自动消失，症状也就随之消失，久而久之，开始时的紧张、恐惧感变成了漠然处之。
, 百拇医药
不少病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗。那些以为是小毛病置之不理的人，其实他们的病情正在缓慢加重。随着病情的进展，疝气越来越大，脱出的肠管也越来越多，症状日趋明显，腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显，影响正常生活，也会带来全身一系列的不适症状。
陈教授指出，一旦发生疝气嵌顿，没有及时处理会危及生命，出现腹股沟疝嵌顿需要急诊手术，当然手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
疝气的治疗，在边远地区尤其需要重视。今年一月，陈双教授牵头的“善医行·疝医行”公益活动，先后造访了云南省红河自治州医院、河南省周口地区郸城县妇幼保健院等，为当地贫困病人(共计100余位疝病患者)提供了优质、减免费的医疗服务，还义务为当地的医务人员提供手术观摩学习和专业知识培训，任何地区、任何年龄的人，“得了疝气就得治。”
受访专家：陈双，中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科主任，教授、主任医师、博士研究生导师。中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长。 熟练掌握腔镜技术，擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗，尤其善于此类疾病的疑难病处理等。, http://www.100md.com(健康时报驻中山六院特约记者 简文杨)
小儿疝
手术时机有讲究
门诊现场：妈妈抱着六个多月大的男宝宝说，最近给他换尿布时，发现在腹股沟处摸到一个肿块，平躺或用手按压时就自行消失了。宝宝近日一直哭闹，食欲不振，宝宝是否需要立即做手术?
陈双：“小儿腹股沟疝气”就是俗称的小肠气，尤其多发于男宝宝。当男宝宝还在妈妈肚子里时，睾丸是长在肾脏下方的，随着宝宝发育，睾丸会向下移动，在睾丸下降过程中会遗留一个腔隙，叫做“鞘状突”。部分孩子在出生时鞘状突与腹腔相通，相当于在腹壁上留有一个“窟窿”，就形成了疝气。
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一般宝宝一岁左右，时，鞘状突会自行闭合，所以宝宝1周岁以内可以先用疝气带治疗。1岁后，宝宝疝包没消失还增大时，且不受姿势影响，就要警惕了，应该尽快就诊、及时手术。
老人疝
早就医早治疗
门诊现场：王爷爷、李爷爷两个好朋友一起来到陈主任的门诊，虽说他们饮食都比较规律，也注意养生，但一个有“老便秘”，另一个是“老烟枪”，长期咳嗽，腹部有包块。
陈双：老年人多发疝气主要因为老年人腹壁肌肉薄弱，筋膜丧失弹性，同时伴有一些慢性疾病，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，肚子里压力增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。表现为下腹部包块，而平卧后肠子就回去了，包块会缩小或消失。据统计，60岁以上老年人发生腹股沟疝气的几率会高出青壮年约3倍以上。
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因此我经常跟来门诊的老年人建议，多锻炼，增强腹壁力量;少吸烟，减少咳嗽的可能性;还要避免提扛重物、平衡饮食防治便秘等，老年男性睡前一般也不要喝太多水。
巨大切口疝
网片来解决
门诊现场：刘伯2003年做了直肠癌根治术，术后切口裂开，经再次缝合后终于愈合出院了。但随着日子的推移，刘伯的腹部逐渐鼓胀起来，形成巨大的切口疝，看上去如“怀胎十月”一样。
陈双：“切口疝”是因为肚子上的手术创口没真正愈合。表皮愈合了，但腹壁肌肉和筋膜是裂开的，由于皮肤根本不能受力，导致肚子慢慢“鼓”了出来。我通过在刘伯腹部放置一块网片来修补。我将刘伯腹腔内的粘连分离(因病人曾反复做过手术)，然后再进行修补，在腹壁上放置了一张大的网片(打了个补丁)。术后第五天，刘伯便可以下地活动。很快痊愈出院了。
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一些经历了腹部手术后的患者如果感到伤口处不适、隐痛时，应该及时来医院就诊可能会使治疗更简单安全。
复发疝
走个“后入路”
门诊现场：张先生大约50岁左右，一年前在某医院做了腹股沟疝手术。最近两个月发现又有包块出现，到医院检查才知道是原来的腹股沟疝复发了。该如处治疗?
陈双：这属于复发疝，疝气术后复发率有1%~3%。造成复发的原因很多，一方面，与手术操作是否得当有很大关系。另一方面，病人全身和局部因素、如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重等原因，术后没能控制好引起腹内压增加，过早地参加体力劳动等，也是造成复发的因素。
, 百拇医药 对复发疝的治疗，原来是“前入路”，从皮肤切口，现在是“后入路”，利用腹腔镜从切口后面进行，最大限度发挥新科技优势，减少困扰，达到殊途同归，彻底治愈的目的。
门诊见闻
每周二下午是中山六院胃肠、腹壁及疝外科主任陈双教授的出诊时间。大中午的，就有很多病人和家属在候诊区望眼欲穿地等待陈教授了。
一位老伯走进诊室，陈教授诊断老伯是得了疝气。老伯疑惑地问陈教授：“不治疗也不要紧吧，我平时也没有太多难受的感觉呀，而且我们老朋友平时活动多，总来医院治疗、检查太麻烦了。”
陈教授笑着告诉老伯和记者，这是很多来门诊的病人都会问的问题了。“得了疝气怎么能不治呢?”疝气其实会严重影响患者的生活质量，引起腹部坠胀、腹痛、便秘、消化不良;尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状;小孩得了疝病，会影响睾丸的正常发育;尤其是疝嵌顿等严重并发症时，会引起肠坏死，甚至会威胁生命。
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老伯又问：“那我看到广告里说的不做手术打一针就能治愈疝气，这是真的么?”陈教授坦言，在临床上也见到不少上当患者，因为盲目听信于广告宣传而去打针“注射治疗”，结果导致疝病反复。“我们接诊的患者中，有相当一部分是因为在不正规的机构打硬化剂导致不便而来就诊的。打硬化剂，注射的硬化剂在体内凝固，只是暂时挡一下或根本无效，注射后造成硬结、炎症。”这种做法不仅不能根治疝，还会产生许多并发症，特别是给以后手术带来许多麻烦。
在问诊中，陈教授多次向患者强调，发现疝气一定要到正规医院治疗，这样既可以减轻临床症状带来的痛苦，又能极早给医生充足的手术空间，最终受益的还是患者。听了教授这番话，老伯心满意足地离开了诊室。
记者手记
出诊间隙，陈双教授告诉记者，疝气的发展一般来说是一个比较缓慢的过程，疝气时隐时现，平卧后大多自动消失，症状也就随之消失，久而久之，开始时的紧张、恐惧感变成了漠然处之。
, 百拇医药
不少病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗。那些以为是小毛病置之不理的人，其实他们的病情正在缓慢加重。随着病情的进展，疝气越来越大，脱出的肠管也越来越多，症状日趋明显，腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显，影响正常生活，也会带来全身一系列的不适症状。
陈教授指出，一旦发生疝气嵌顿，没有及时处理会危及生命，出现腹股沟疝嵌顿需要急诊手术，当然手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
疝气的治疗，在边远地区尤其需要重视。今年一月，陈双教授牵头的“善医行·疝医行”公益活动，先后造访了云南省红河自治州医院、河南省周口地区郸城县妇幼保健院等，为当地贫困病人(共计100余位疝病患者)提供了优质、减免费的医疗服务，还义务为当地的医务人员提供手术观摩学习和专业知识培训，任何地区、任何年龄的人，“得了疝气就得治。”
受访专家：陈双，中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科主任，教授、主任医师、博士研究生导师。中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长。 熟练掌握腔镜技术，擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗，尤其善于此类疾病的疑难病处理等。, http://www.100md.com(健康时报驻中山六院特约记者 简文杨)