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便秘的8个错误常识
http://www.100md.com 2015年4月24日 生命时报
     便秘是生活中常见的问题,但并不是个小问题,严重时会影响患者的生活质量和幸福感。近日,美国圣路易斯大学胃肠病教授夏琳•普拉瑟在《美国新闻与世界报道》网站刊文,就便秘的常见误区进行澄清。

    误区一:便秘就是指排便次数减少。

    医学上通常认为,便秘是指每周排便次数少于3次。即使次数正常,如果经常有排便困难、粪便坚硬、排便时肛门肿胀或不舒服等也算便秘。普拉瑟说:“排便困难等不适比排便次数少更严重,更应积极解决。”

    误区二:随着年龄的增长,必然会出现便秘。

    虽然便秘在老年人群中更为常见,但这并不代表上了年纪后肯定会便秘。普拉瑟说:“老龄化并不与便秘风险上升之间存在着相关性,它更多的是与你所存在的健康隐患或所服用的药物有关。”例如,甲状腺功能低下、中风患者、帕金森病患者和糖尿病人很容易出现便秘。此外一些药物,如抗炎和降压药等通常会有便秘的副作用。有时换服药物或改善基础疾病会有益于肠道运动。

    误区三:便秘是由于膳食纤维吃太少引起的。

    普拉瑟说:“研究表明,便秘患者与非便秘患者在膳食纤维摄入量方面并无差异。”需要注意的是,膳食纤维的确可以缓解便秘,但它也会引起胀气和腹痛,胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激。美国营养学会推荐每人每天食用20~38克的纤维。

    误区四:喝酸奶可以治愈便秘。

    普拉瑟说:“尽管酸奶中的益生菌有助于促进肠道中的健康细菌繁殖,酸奶在清洁肠道方面的功劳有些被夸大了。”严重便秘患者最好服用含有益生菌的膳食补充剂,而不是一味喝大量的酸奶。

    误区五:为治疗便秘,需要喝更多的水。

    便秘的人应该多喝水本身没错,但单纯只靠喝水,便秘问题不会解决,还应该更多地改善饮食方案。蔬果的纤维素在肠道中有锁水功能,可以减轻粪便过硬的情形。另外,多喝水不是指一次喝很多,而应该把2000毫升水分成8~10次喝,改善便秘效果最好。

    误区六:多运动,肠道也就运动起来了。

    普拉瑟鼓励便秘患者每天至少进行30分钟中等强度的运动,但运动量不能过大,有时汗出太多,水分补充又不及时,反而会加重便秘。

    误区七:便秘不是个大问题。

    便秘很容易引起临床医生和患者的忽视,很多人并不会寻求医疗帮助。然而,长期严重的便秘会对患者的生活质量、幸福感、日常功能和消化系统健康造成明显的不良影响,甚至影响心理健康。

    误区八:服用泻药是唯一的治疗方法。

    患者在服用泻药或使用灌肠剂、栓剂等药物时,应该在结肠直肠外科医师建议及监控下使用。滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,反而加重便秘。治疗便秘时,医师首先会建议患者改变生活方式。大多数人经过增加高纤维素食物,如麦麸、麦片、水果、蔬菜的摄取,以及增加液体摄入量后,就可成功治疗。另外,养成习惯,在每天特定的时间排便对某些患者也有帮助。

    如果是骨盆底问题引起的便秘,理疗可以帮助患者更有效地放松和收缩这些肌肉,使患者排便时腹肌、盆底肌群活动协调。长期来看,此方法疗效好并且安全。▲ (曹晓培)