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头痛恶心当心青光眼
http://www.100md.com 2015年5月8日 生命时报
     头痛恶心当心青光眼

    主讲人:东南大学附属中大医院眼科主任 栾 洁

    2015年4月30日

    世界卫生组织2005年公布,青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障,被称为“盗取视力的小偷”。全球共有7000万青光眼患者,估计到2020年将达到8000万。我国青光眼发病率在一般人群中为0.68%,随着年龄增长发病率越来越高,65岁后可达4%。

    青光眼,致盲性眼病。因青光眼引起的双眼失明患者占全球盲人总数的50%。青光眼通常以眼内压增高,视神经萎缩和视野缩小为特征。青光眼可造成患者眼底视神经损伤,这种损伤是不可逆的,一旦形成损害将无法医治。而青光眼的高眼压表现,正是造成视神经损伤的重要原因。

    青光眼患者一旦确诊,有可能需要长期用药物控制眼压,必要时还需要进行手术控制。只有眼压控制好了,才能尽量避免该病对患者造成进一步损害。建议患者定期按医嘱到医院复诊,一定要多次复诊,以便及时采取应对措施。
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    头疼、恶心都是预警信号。根据青光眼发病时眼压升高的速度和程度不同,症状也不相同。急性眼压升高可引起眼红、视力急剧减退,并可能出现头痛、恶心、呕吐等严重症状。出现头痛、呕吐等症状时,不要以为一定是胃肠道疾病,也可能是青光眼发作的先兆,尤其是在季节交替或情绪波动时,最容易发生。慢性眼压升高可能没有任何症状,很难引起注意,危害极大。

    青光眼早期症状有:经常觉得眼睛疲劳不适、干涩、酸胀,休息后症状有所缓解,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深。

    过度使用电脑、手机,当心中招。诱发青光眼的因素很多,其中以过度用眼、不注意用眼卫生最为常见。长期每天面对电脑屏幕9个小时以上者,患青光眼的几率是其他人的2倍。

    我认为,无论学习还是生活,如果能养成良好的用眼习惯,就可以减少某些眼病的发生几率。建议平时用眼看近处时,距离限定在30厘米左右,时间不能太长,每隔1个小时休息10分钟。
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    白内障久拖易致青光眼。白内障在形成及发展过程中,有两个时期可发生青光眼:其一是在发展期,晶体膨胀向前推挤眼内房水外流的结构前房角,眼内房水外流受阻,就会出现眼胀不适、视力下降,严重时会出现同侧头痛明显,有恶心、呕吐感。还有一种情况就是白内障已经到了成熟期,患者由于各种原因久拖不治,等到白内障发展到过熟期,混浊晶体中的成分渗出,在眼内引起炎症反应,同样会堵塞房水外流的通路,引发青光眼。

    教你预防青光眼。青光眼多为双眼发病,双眼发病时间有先后,如果及时发现一只眼睛出现问题,采取预防或治疗措施,那另外一只眼睛就可能永不发病。

    预防青光眼,应从生活起居抓起。尽量少看电视,让眼睛多休息,劳逸结合,适量锻炼,保持睡眠质量。饮食以清淡为主,在医生的指导下用药,切勿服用对眼压有影响的药物,禁烟酒、浓茶、咖啡,适当控制饮水量,每天不超过1000~1200毫升,一次性饮水不得超过400毫升。青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,所以平时要保持心情舒畅,避免情绪波动。

    40岁以上人群是青光眼的高发人群,普通人40岁以后最好每年做1次正规的眼部检查,尤其是经常头痛、眼胀或视力突然下降者,要及时检查。有青光眼家族史、眼外伤史、糖尿病、高度近视及性情急躁的高危人群,更应定期到专业眼科做全面检查。▲(本讲座由崔玉艳整理), 百拇医药