海桐皮汤外用拾零

http://www.100md.com 2015年5月8日 中国中医药报 第4288期

     海桐皮汤出自《医宗余鉴》卷十八。由海桐皮、透骨草、乳香、没药、川椒、川芎、威灵仙、当归、红花、防风、白芷、甘草组成。煎汤熏洗患处，治跌打损伤，筋翻骨错疼痛不止。具有舒经活络、行气止痛之效。方中海桐皮、透骨草、威灵仙、白芷、防风、川椒通经活络、温经散寒、除湿止痛、活血散寒，畅血行滞；当归、川芎、红花、乳香、没药祛瘀活血、消肿止痛，甘草协调诸药，共达祛风湿、通经络、散寒邪、祛瘀血、消肿痛、宣痹痛的功效，用治跌打损伤中后期，风寒湿郁痹阻滞、经络不通之症。近代应用治骨折、脱位、软组织损伤，骨科术后解除外固定，能进行功能锻炼者。余常用此方煎液外洗，治疗风湿痹痛，效果理想。

    痛风性关节炎

    刘某，男，36岁，患痛风性关节炎5年余。足大跖趾红肿热痛，夜间为甚。曾常服芬必得，症状时好时坏，血尿酸偏高，近日左足跖趾红肿热痛为甚。邀余诊治，余嘱其停服上述西药。

    处方：海桐皮15克，透骨草15克，乳香15克，没药10克，川椒6克，威灵仙15克，当归15克，红花10克，防风10克，白芷10克，甘草10克，忍冬藤30克，泽兰30克，山慈菇15克，5剂。水煎熏洗患处。每日3次，每次半小时。1周后疼痛显著减轻，嘱其常用本方足浴。

    足跟痛

    王某，男，53岁，患双足跟痛1年余，行走困难，欲散步而不能。经X线示：跟骨骨刺。口服抗骨质增生丸、芬必得、壮骨关节丸，足跟痛时轻时重。近日夜痛不止，严重影响工作、生活、休息。查局部皮色未见异常，不红不肿，怕冷，遇寒加剧。治以海桐皮汤加穿山甲10克，重用威灵仙60克，加白酒2两，水煎趁热搓洗，浸泡双足。每日2次，每次半小时，1周后足跟痛大大减轻。

    踝关节软组织挫伤

    邓某，女，49岁，工作中不慎而致右踝关节周围损伤，X线片未见骨折。曾外用红花油，理疗1周，右踝关节周围红肿热痛，肿胀不消，行走困难，足不能穿鞋，活动受限，余治以海桐皮汤加大黄，芒硝适量入白酒1两，水煎待温洗患处，每日3次。5天后肿消痛止，康复如常。

    膝关节滑膜炎

    林某，男，69岁，患左膝关节肿痛2年余，家居牧区，以放牧为主，常自觉劳累，受凉后加剧。常服布洛芬、芬必得，外贴膏药，膝关节肿痛时轻时重，两次某医院骨科给予穿刺，抽积液后又见肿胀。诊时儿女搀扶就诊。左膝关节弥漫性肿大，皮色不变，关节活动受限，触之有摩擦感，并闻及摩擦音。风湿三项均正常，x线片：左膝关节髁间突骨质增生。诊断为：膝关节滑膜炎及退行性病变。

    中医辨证为劳损筋节，血瘀络阻，外受风寒湿。治以海桐皮加生川、草乌、松节适量，磨为细末，入适量白酒上砂锅热，盛入布袋内包裹在膝部，每晚治疗1次。每次炒热，重复治疗，共治疗1月，肿痛完全消失，关节摩擦感、摩擦音极其微弱。, 百拇医药(辛文华 内蒙古鄂尔多斯市中医院)

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