当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 呼吁 > 正文
编号:12539527
从根本上杜绝县级中医院“西化”
http://www.100md.com 2015年5月22日 中国中医药报第4296期
     建言“十三五”中医药发展④

    近年来,虽然政府在政策财政对中医发展给予倾斜和支持,但现实中,许多地方的中医发展并未能达到顶层设计及预期目的,不少地方尤其是县级中医院,挂着中医牌子而实际走的是西医之路:大型高精医疗设备高速运转;西药销售量远大于中草药;中医药专业人员数量低于西医,特别是中高级职称以上中医人员更为稀少。

    事实证明,中医执业人员的质与量直接决定和影响中医的发展。目前基层中医阵地萎缩,除了因职业观念理念受时下西方医学科学的发展影响外,某种程度上讲,也是我国医疗管理体制机制的弊端所致。目前市场经济体制下的医保运作,使县级中医院处于企业式运营、公益性发展中;既然是企业式运营,当然就应该有自主定位和参与市场竞争的权利和义务,但政府对医院人员编制、经费补贴的控制,以及退休人员的工资转向不合理不到位,直接制约了中医的人力增加,阻碍了中医技术的引进,特别是中医精华技术载体——中医大家、高职称及骨干人员的招录与使用陷入困境,最终导致中医临床水平低,只好在西医上试探发展路子,挂中医牌子开西药处方。看似中西并行,其实是用西医来养家糊口,更加剧了中医走下坡路。

    县级中医院是中医学术发展的主阵地,不但需要它传承发展好中医精华,还要用它的特色服务来救治病人。这就需要国家在政策和物质上给予大力支持和倾斜,用符合中医发展规律的管理模式去管理中医院,从根本上解决县级中医院的“西化问题”:一是注重人才培养,加大师承力度,提升现有执业人员的诊疗水平,打破编制制约;二是在职业专业思想认识及管理上,真正做到“中西医并重”,特别是占比大的慢性病治疗,中医治疗应作为首选和主要的治疗手段;三是进一步完善政策支撑体系,加大对基层县级中医院的财力支持,建立包括人才库、智能库在内的中医药资源库,全方位、立体式、系列化地发掘、保护传承和发展中医药;四是探索建立体现中医药特点的评价标准体系、考评办法和执业资格认证制度;五是健全法规、制度,加强市场管理,严厉打击非法行医和假冒欺诈行为,让更多的人能大胆、主动、积极接受中医服务。 (孟庆远 河南省原阳县人民医院)