“肾虚”应该这样对证荐药

http://www.100md.com 2015年5月25日 医药经济报

     在药店，补肾类产品一直有着不错的市场和销量。有些人会直接选用药物来补肾，有些人则会服用药酒，还有些人会通过药膳来调理身体。然而，由于受传统思维的制约与影响，很多男性羞于启齿，觉得肾虚就是代表“自己不行”，一线药师往往也羞于主动问询，导致患者得不到专业的健康指导。

    其实，中医所讲的“肾”不等同于西医解剖学上的“肾”，中医的“肾”涉及的功能范围更广，与西医的内分泌系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、造血系统、生殖系统都有关系。因此，在中医看来，哮喘可能是“肾虚”，不孕不育也可以是“肾虚”。而且，女性、老人和小孩也会发生肾虚，只不过现代男性的社会压力、工作压力和家庭压力更大，易引起情志失调、气血阴阳紊乱，加上过度烟酒、房事等，相对来说，男性肾虚更普遍。只要在准确辨证的基础上“对证荐药”，就能有预期的治疗效果。更何况，在药店就有很多关于补肾的中医经典名方，该如何正确推荐使用呢？

    这天，店员小倩正在整理货架，迎面走来一位中年女顾客，小倩连忙迎上去：“您好，请问有什么能帮到您吗？”

    “是这样，我家那口子平时身体一直很好，最近一个月开始腰酸背痛，经常没精打采，带他去医院检查了，医生说一切正常。我让他上药店买点成药吃吃，他又说自己没什么病。”女顾客说道。

    “那您先生怕热还是怕冷呢？饮食和大便怎么样？”小倩问。

    “他特别怕热，尤其是手心脚心，经常盗汗。大便有点干，饮食正常。”

    “那他有口干、咽喉干燥的症状吗?有没有头晕耳鸣和白头发？”小倩继续问。

    “这些症状都有呢，”女顾客摇摇头，“才40多岁，白头发比老人家还多。”最后女顾客还不好意思地小声补充：“有时会早泄。”

    “听您这么说，你先生应该是肾虚，具体来说是肾阴虚。这样，你让他先吃点六味地黄丸和七宝美髯丸吧。平时可以用枸杞泡水喝。”

    分清“热象”还是“寒象”

    肾虚的症状很多，如头晕、耳鸣，甚至耳聋，都可能是肾虚引起，因为中医认为“肾开窍于耳”；也可表现为脑萎缩、老年痴呆，因为“肾藏精，精生髓，脑为髓之海”；还可以表现为脱发或头发早白，因为中医讲“肾藏精，精生血，发为血之余”；甚至可表现为一活动就气短，呼吸吃力，因为中医说“肾主纳气”。更细地分肾虚，又可以分为肾阴虚和肾阳虚。

    肾阴虚

    肾阳虚

    会导致阴寒内盛而出现“寒象”，如头晕、怕冷、性欲淡漠、阳痿、精神萎靡、困倦、小便颜色白、夜尿次数多等，也会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚本身的症状。这类人大多形体肥胖，舌胖大，舌苔白，有时舌边有裂纹或齿痕。

    成药篇

    证型不同，用药也不同。同时，肾阴虚者可配合壮元补身酒滋补肾精；肾阳虚者可配合大汉雄风酒温补肾阳。(主治医师 徐乃佳)

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