过期药品，吃还是不吃？ 药品“有效期”是如何确定的
 |
过期药品，吃还是不吃？
根据中国非处方药物协会、中国药学会和中国医药质量管理协会2009年的一项调查显示：我国城镇居民家庭药箱的普及率比较高，几乎所有的家庭都配备家庭药箱或家庭常备药品，以应对常见病、慢性病或突发急病。但由于年轻家庭的生活节奏快、工作压力大，老年家庭又往往容易健忘，所以经常会发生需要服药时却发现药箱中的药品已经过期了。那么，在这种情况下，过期药还能不能服用呢？
药品过期后会产生很多变化
北京医院药学部质检室主任金鹏飞博士介绍,药品过期后的变化可以分为两类：一类是外观的变化，如有些药品明显地发生吸潮、变色、异味等现象，这类变化肉眼就能看到或闻到，所以容易识别，也容易避免误服；另一类是肉眼看不见的变化，主要表现在活性成分(治病成分)含量的下降而导致疗效的下降和有关物质(活性成分分解后产生的对人体有害的成分)的上升而导致毒副作用的上升，这类变化比较隐蔽，肉眼无法识别，只能通过检验才能发现问题。
, 百拇医药
过期药品的危害因药而异，不能一概而论。有些过期药品会产生毒性有关物质：如阿司匹林(乙酰水杨酸)会水解成水杨酸，可能导致头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退、精神错乱、惊厥甚至昏迷等“水杨酸反应”，以儿童和长期大量用药者最为多见；又如青霉素类药物，过期后会产生青霉胺以及青霉素聚合物等有害成分，会增加过敏的几率。当然也有些过期药品产生的有关物质对人体没有什么毒性，但因活性成分下降，会导致治疗效果不佳。
非特殊情况应避免服用过期药
如上所说，过期药存在较大的安全隐患，特别是对于缺乏药品知识的普通老百姓来说，无法分辨哪些药品过期后毒性增加，因而应该避免服用。我国《药品管理法》也明确规定：过期药物属于劣药，不得使用。但这个问题也应该具体问题具体分析，需要权衡利弊。打个比方，如果您或您的家人在家中突发冠心病，不及时服药可能直接威胁生命安全，而手边又只有过期的硝酸甘油，这种情况下还是应该服用；相反，如果是感冒、咳嗽、头痛等缓症，则不应服用过期药品，以免带来不必要的风险。
, 百拇医药
此外，还应特别强调，药品有效期是指在一定贮存条件下的有效期，所以家里的药品一定要严格按照说明书的要求进行保存，否则，有效期内的药品也可能变质。
药品“有效期”是如何确定的？
药品的“有效期”是指药品在一定的贮存条件下(一般指说明书中要求的贮存条件下)，能够保证质量的期限。国家药典委员会首席专家钱忠直教授介绍，为了保证人民用药安全有效，原国家食品药品监督管理局于2000年10月15日发布了《药品包装、标签和说明书管理规定(暂行)》(局令第23号)，其中第九条明确要求药品包装标签上应注明药品有效期。
“有效期”的确定并非凭空而来，而是以《中华人民共和国药品管理法》和《药品注册管理办法》为依据，参照《化学药物稳定性研究技术指导原则》、《中药、天然药物稳定性研究技术指导原则》等技术标准，通过科学实验制定的。
, 百拇医药
金鹏飞博士说，通过科学试验确定药物的有效期，虽然化学药和中药等不同类型药物之间有所区别，但基本程序都包括下面几个方面：影响因素试验，看看药物在光照、高温、高湿等哪个条件下最容易变质，为贮存条件等方面的确定提供依据；加速试验，选择一个较为极端的条件下(一般选择温度40℃±2℃、湿度RH 75%±5%)进行 6 个月的考察，看看药品的质量是否有变化；长期试验，是指把药品长期放在规定的贮存条件下，分别在不同的时间点检测药品，看看药品在多长的时间内能保证质量，这个试验的时间较长，但最贴近药品的实际环境，因此也是制定有效期的最重要的参考因素。做完上面三个试验，药品的初步有效期就确定了。
但这个有效期不一定是最终的，最终的有效期还要通过对上市药品的定期检验，看看当初确定的有效期是否科学。最后，这个有效期还需要通过国家相关部门的审批方能生效。目前，我国药品的有效期基本都在1-5年，以2-3年的居多。本报记者 田晶 , 百拇医药