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让我们用好这把钥匙 ——读《开启明天的钥匙——县域中医药服务能力研究》
http://www.100md.com 2015年5月28日 中国中医药报 第4299期
     近日,一本名为《开启明天的钥匙——县域中医药服务能力研究》的书由中国中医药出版社正式出版。该书围绕浙江省桐庐县完成的13项中医药服务能力建设的课题展开,从设计背景、技术路线、成果应用以及拓展方向,娓娓道来,是一本有中医药管理高层支持,有长达10年实践验证,还有多位专家参与的卫生管理经典著作,对提升行政能力和业务管理水平具有范本意义。

    经搜索,目前涉及国内中医药管理研究的书籍少之又少,对中医药服务能力研究的书籍更是少有。因此,应用好这一研究成果,对于行政部门和从业者,不论是桐庐还是其他地方,都是走向更辉煌明天的一把钥匙。

    行政管理工作强调单向执行力,所用的方法往往是开会动员、文件布置、事中督查、年度考核,再辅以从分数排名到一票否决的奖惩措施。所以行政管理工作包括业务管理工作,强调的是做了没有?这固然源于工作需要有面上的声势,同时也是造成不少工作不深不透的原因。部署“中医药服务能力建设”是近年的事,但如何把中医药工作做好,以往上级也没有少布置。同样的布置不同的地方效果迥异,可见“我执行”和“我要把它落到实处”之间差距不小。桐庐的一系列课题全都围绕着上级是怎么要求的——现状怎么样——影响因素有哪些——主要影响因素是什么——如何破解它——用新方法试试看——总结观察提出意见,这样一个链条,反映了行政管理工作严密的内在逻辑,从中可以参悟桐庐县管理者的良苦用心,可以窥见他们对工作主要环节是如何发力用功的,更可以理解该县中医药工作不菲成绩的来之不易。

    有不少年轻的业者感觉管理课题难于琢磨,缺乏抓手。现场的管理课题确实比实验室课题难做,难点有二:一是现场样本难掌控,二是评判标准常缺乏。仔细研读该书中的课题设计就会感觉到,其实设计要素是一样的,需要的是对该项工作的宏观背景和微观着力点要有清醒的认识理解,或者说要有困惑有思考,有力图解决某个方面问题的意图,科研只是一种表达方式。管理方面的课题主要是要打开执行中的瓶颈,搬掉实施中的拦路虎、绊脚石,实用性很强,课题的社会价值也很直接,上级机关也很期盼。

    不论政治制度如何变化,县域的概念在中国都是十分重要的,郡县治则天下安。县域内除了军事和国家外交,其他功能都有,管理任务很复杂,行政活动在县域内有很大的主动性和腾挪空间。桐庐县从县域角度来研究基层中医药服务能力建设,所提出的问题有针对性,解决的办法有权威性,样本的意义有代表性,值得各地各级卫生行政部门关注。, http://www.100md.com(徐步云 浙江省杭州市余杭区卫生局)