结核病卷土重来
2015年5月22日 主讲人：北京胸科医院医学影像科主任医师 周新华
结核病是一种由结核杆菌引起的古老疾病。近年来，结核病在全球范围又开始重新蔓延，成为影响人们健康的公共卫生问题。 和大家讲讲防治结核病的重要性。
飞沫是主要传播方式。目前，受人口流动、HIV感染等因素的影响，导致近年来结核疫情有回升趋势。结核病是一种慢性传染病，主要以飞沫形式经呼吸道传染，在人口密集的场所特别容易传播。当结核病患者咳嗽、打喷嚏时，会喷出大量含有结核杆菌的飞沫。随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要传播方式，再者可通过吃含有结核杆菌的食品而经消化道感染，也有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触传染的。
不知不觉就感染过结核病菌。2011年，原卫生部发布数据显示，中国当时感染结核病菌的人数超过5亿人，占全国总人口的45%。但大多数人在感染后，因自身抵抗力非常强，所以没有出现任何症状，不久就自愈了，称为隐性感染，只有少数人感染后会发病。
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春天气温渐暖，万物复苏，病原微生物也开始进入繁殖期，结核杆菌同样进入大量繁殖和传播的高峰期，因此春季结核病发病率较高。对于结核病患者来说，此时病情容易加重或愈而复发。
雾霾会增加结核病的传播和发病几率。PM2.5等颗粒物不但自身可进入我们的肺部，对人体造成损伤，另外它还是一种很好的有毒物质载体，和交通工具一样，病毒或细菌都可以黏附在这种颗粒上进入人体。所以大家在雾霾天出门时一定要戴口罩，在家使用净化器也能起到预防病菌依附在颗粒物上。
老年人、青少年、“工作狂”常警惕。结核杆菌可侵袭许多脏器，以肺部结核感染最为常见。我国5亿多人感染结核杆菌，其中有10%的人将可能发生结核病，这些人大多是由于免疫力急剧下降导致的。特别是老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大。患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或本身患有肺部疾病的人，更是高危人群。
当人体抵抗力较低、免疫力较差，尤其是过于疲劳、工作紧张又休息不好时，都很容易感染结核杆菌或导致发病。长时间学习、生活在一起的学生群体，由于学习压力大、住宿和教室通风不好，都可能造成校园内局部结核病暴发，必须格外注意。
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“严防死守”防感染。建议戒烟限酒、预防感冒，加强体育锻炼，增强抵抗力。卧床老人要避免吃饭、喝汤时出现呛咳、误吸等情况，老人咳痰能力弱，照护者可以通过叩背促排痰。肺结核患者应该努力做到，咳嗽时不面对他人，并用手捂着嘴，自己单用一副碗筷、被褥经常洗晒、经常锻炼身体，工作压力大时调整心态、合理安排膳食。
如果出现咳嗽、咳痰超过两周，特别是出现血痰等症状时，应及时就诊。由于老年人的症状有时并不像年轻人那么典型，如果发热超过3天、咳嗽一周以上症状仍没有缓解，而且白天嗜睡，必须引起高度警惕，及时就医。
目前我国新生儿、新生入学以及新兵入伍，都会注射卡介苗预防感染结核病，可显著降低重症结核病的发病率。一般成年人则不建议再次接种，由于长年接触外界，已经形成被动免疫，体内有了相当一部分抵抗力和抗体。判断是否注射过卡介苗，可以看看手臂三角肌上有没有黄豆大小的疤痕。▲(本讲座由张晓夕整理), http://www.100md.com(张冕)
结核病是一种由结核杆菌引起的古老疾病。近年来，结核病在全球范围又开始重新蔓延，成为影响人们健康的公共卫生问题。 和大家讲讲防治结核病的重要性。
飞沫是主要传播方式。目前，受人口流动、HIV感染等因素的影响，导致近年来结核疫情有回升趋势。结核病是一种慢性传染病，主要以飞沫形式经呼吸道传染，在人口密集的场所特别容易传播。当结核病患者咳嗽、打喷嚏时，会喷出大量含有结核杆菌的飞沫。随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要传播方式，再者可通过吃含有结核杆菌的食品而经消化道感染，也有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触传染的。
不知不觉就感染过结核病菌。2011年，原卫生部发布数据显示，中国当时感染结核病菌的人数超过5亿人，占全国总人口的45%。但大多数人在感染后，因自身抵抗力非常强，所以没有出现任何症状，不久就自愈了，称为隐性感染，只有少数人感染后会发病。
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春天气温渐暖，万物复苏，病原微生物也开始进入繁殖期，结核杆菌同样进入大量繁殖和传播的高峰期，因此春季结核病发病率较高。对于结核病患者来说，此时病情容易加重或愈而复发。
雾霾会增加结核病的传播和发病几率。PM2.5等颗粒物不但自身可进入我们的肺部，对人体造成损伤，另外它还是一种很好的有毒物质载体，和交通工具一样，病毒或细菌都可以黏附在这种颗粒上进入人体。所以大家在雾霾天出门时一定要戴口罩，在家使用净化器也能起到预防病菌依附在颗粒物上。
老年人、青少年、“工作狂”常警惕。结核杆菌可侵袭许多脏器，以肺部结核感染最为常见。我国5亿多人感染结核杆菌，其中有10%的人将可能发生结核病，这些人大多是由于免疫力急剧下降导致的。特别是老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大。患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或本身患有肺部疾病的人，更是高危人群。
当人体抵抗力较低、免疫力较差，尤其是过于疲劳、工作紧张又休息不好时，都很容易感染结核杆菌或导致发病。长时间学习、生活在一起的学生群体，由于学习压力大、住宿和教室通风不好，都可能造成校园内局部结核病暴发，必须格外注意。
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“严防死守”防感染。建议戒烟限酒、预防感冒，加强体育锻炼，增强抵抗力。卧床老人要避免吃饭、喝汤时出现呛咳、误吸等情况，老人咳痰能力弱，照护者可以通过叩背促排痰。肺结核患者应该努力做到，咳嗽时不面对他人，并用手捂着嘴，自己单用一副碗筷、被褥经常洗晒、经常锻炼身体，工作压力大时调整心态、合理安排膳食。
如果出现咳嗽、咳痰超过两周，特别是出现血痰等症状时，应及时就诊。由于老年人的症状有时并不像年轻人那么典型，如果发热超过3天、咳嗽一周以上症状仍没有缓解，而且白天嗜睡，必须引起高度警惕，及时就医。
目前我国新生儿、新生入学以及新兵入伍，都会注射卡介苗预防感染结核病，可显著降低重症结核病的发病率。一般成年人则不建议再次接种，由于长年接触外界，已经形成被动免疫，体内有了相当一部分抵抗力和抗体。判断是否注射过卡介苗，可以看看手臂三角肌上有没有黄豆大小的疤痕。▲(本讲座由张晓夕整理), http://www.100md.com(张冕)
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