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中医有优势 复兴须务实
http://www.100md.com 2015年5月29日 中国中医药报第4300期
     建言“十三五”中医药发展⑦

    中医作为一个经长期反复验证而总结出来的临床知识体系,治疗疾病不仅能够做到简(诊断简捷)、便(药术方便)、验(疗效明显)、廉(价格低廉)、安(副作用小),而且对于一些慢性疑难病症,以及危重急症,不论从疗效上还是从医疗费用上,均优于西医。然而,为什么目前的主流医学是西医,中医却日渐趋于市场萎缩,在某种程度上沦为了可有可无的辅助医学呢?一个可能的原因就是现在的中医疗效不尽如人意。对于任何一种医学来讲,疗效都是衡量其存在的核心价值,现在中医疗效出现下滑趋势,不是中医学术理论本身退化了,而是中医经典传承不足和后继乏人乏术,是一些中医人的学风浮躁,思维懒惰,业务不扎实。为此,笔者对中医药“十三五”发展有以下四点建议。

    第一,在中医界大力提倡“读经典,勤临床,用经方”。近年来,中医界有个共识就是“读经典,做临床”,也认识到了中医疗效的源头在于经典理论,临床能力的提高必须立足于读经典、用经典。这里笔者提出“勤临床”,是因为“勤临床”比“做临床”更加积极主动。所谓“勤”,就是要在临床上勤用经典理论去指导,这样才能提升中医疗效,使更多的民众信赖中医,受惠于中医,治病首选中医。中医经典中,《伤寒论经方不仅理、法缜密,而且组方法度严谨,药简效宏,久经临证考验。如果临证能善用经方辨治,不论是治疗常见病、多发病,还是疑难、危重病症,从疗效和医疗费用等方面,相对于西医都有很大的优势。

    第二,完善中医教育制度,培养一大批真正懂经典,会辨证的实战型中医人才。统一要求全国每一所中医药高等学府规范地设立“经典中医传承学院”或“经典中医传承系或班”,办学理念突出经典的学习和传承,教学不一定完全按照现行教科书教学,可分学派教学,将《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》和《神农本草经》作为教学的理论和临床基础。特别要突出学习、研究和应用仲景学术。经典师资力量如果不够,可以不拘一格,打破常规,不受学历、资历、头衔的限制,不分学院和民间之别,特聘有真才实学、临证实战经验的经方派传人或医师,或学验俱丰的经方专家、教授授课。只要他们有独到的理论特色和深度,又有临床经验和疗效,就可聘请讲学。做到经典学习气氛浓厚,学术自由,注重临床实践。

    鼓励中医师承教育,完善中医师承教育的考核考试制度。中医是一门实践性很强的学科,中医师承教育是传承各家学术思想的重要形式,是中医得以延续和发展的独具特色的培养模式。师承名师,可以较快地领会和掌握老一辈中医学家独特的辨治经验和诊疗技巧,少走弯路,缩短成才周期。

    第三,在中央电视台设立一个专业频道:“中医经典之光”。从国家层面重视中医经典的推广和普及,一方面可以通过有关讲座,阐述经典学术理论、分析临证案例及采访经方应用得好的医院、医生等进行多角度的宣传,向全国中医推广中医经典的临床应用;另一方面可以通过深入浅出的方式,用疗效说话,向民众普及中医经典知识,使中医传统治病的精华日益深入人心。

    第四,充分发挥我国中、西医并存的优势。将中医、西医两种治疗理论和技能真正地、和谐地应用于临床,切实做到优势互补,强强联合,相须为用,而不能互相排斥。中医院在应用西医手段和方法治病的同时,必须重点突出中医特色。建立经方中医门诊或病区,进行医教研等全方位探索。西医院也应建立或完善中医门诊,或建立中西医结合病区,实施中西医联合查房,在西医难以处理或治疗比较棘手的慢性疑难病症(证)中,突出中医辨治,或中西医联合治疗。

    要求全国社区医院或社区卫生服务机构,全部开展中医适宜技术服务,真正体现出以病人为中心的宗旨,使患者切实得到中国特色治疗的实惠。 (毛进军 河南省驻马店市第四人民医院)