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眩晕或许是耳石症在作怪
http://www.100md.com 2015年6月8日 中国中医药报 第4305期
     眩晕是一种痛苦的体验。许多患者在眩晕减轻出院后又会反复发作,反复住院,花费大量费用。然而,眩晕中有相当一部分却是良性阵发性位置性眩晕,可采取恰当的治疗方法,减少复发和住院治疗费用。

    家住武汉的吴先生由于工作忙碌,经常熬夜加班,且经常面对电脑工作。一周前,在起床时,突然感觉天旋地转,同时还感到恶心、呕吐,躺床上休息一会儿后,眩晕逐渐好转。吴先生便赶紧来到武汉市中西医结合医院神经内科眩晕门诊就诊。在医生详细的检查后排除了中风,考虑为良性阵发性位置性眩晕。

    良性阵发性位置性眩晕,又称为耳石症,是指仅在特殊的头位才发生的眩晕,是由于椭圆囊内的耳石碎片进入到耳中半规管,当头位改变时,便会引起内淋巴液流动的畅通性不足。

    那么,当眩晕时,如何自我辨别是耳石症还是中风类的眩晕呢?简单的方法就是耳石症在眩晕的间歇期没有复视、肢体无麻木及吞咽困难。反之,高龄且有高血压病、糖尿病、冠心病的患者在眩晕的同时如果伴有肢体麻木无力、视物双影、吞咽困难、声音嘶哑就要高度怀疑中风的可能。如果是后者则需积极送往医院治疗。

    大多数常见眩晕疾病一般采用药物治疗,但同样是外周前庭疾病,耳石症仅采用药物治疗,效果却通常不太理想。但却可采用手法复位法。手法复位操作较为简单,即在每个头位保持半分钟,最后复原,以促进耳石回复到前庭内。平时,患者在眩晕发作时,可遵医嘱照样子在家里自行转动头部进行自我治疗,注意休息,每天坚持锻炼前庭功能,以减少眩晕的复发。

    附:耳石症的改良Epley自我疗法

    例如,若是左侧的后半规管耳石症可采用如下步骤:

    1.从坐在床上开始,向左侧转头45°,将一个枕头放在身后,这样在躺下时使之位于肩下;

    2.迅速躺下,肩部压在枕头上,颈部伸展,头部置于床上,保持患耳(左耳)在下的这一体位30秒;

    3.向右边转头90°(不要抬起头部),并持续30秒;

    4.再向右边转体和头90°并持续30秒;

    5.从右侧边坐起来。此操作每天重复3次,直至眩晕消失达24小时为止。, 百拇医药(潘晓峰 湖北省武汉市中西医结合医院)