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“三剑客”把关肾功能
http://www.100md.com 2015年6月12日 中国医药报
血肌酐,血尿素,器质性肾功能损害,肾前性少尿,蛋白质分解或摄入过多,血尿酸,持续高易致肾损伤
     在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?

    北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓说,肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。“相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题。”

    血肌酐:结果正常也不能大意

    肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。“在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定。”王宓说,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的。

    血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时 ......

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