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身边的哮喘危险因子
http://www.100md.com 2015年6月16日 生命时报
     哮喘是一种慢性炎症。“慢性”说明它是长期存在的;“炎症”说明呼吸道存在发炎引起的肿胀和黏液增多。当呼吸道肿胀加剧,却不采取任何措施,会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能危及生命。生活中很多意想不到的因素都可能诱发哮喘, 专家为大家详细讲解。

    2015年6月6日 主讲人:东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师 朱晓莉

    18岁的小刚,一个月前开始出现干咳,而且越咳越厉害,有时还会感觉胸闷,白天会自然好转,晚上情况再次加重,偶尔伴有喘息。到我院就诊,发现他最初咳嗽是因为闻了衣柜内的刺激性气味。新家装修完经过一段时间通风才入住,刚搬进新家时没闻到有什么气味,后来父母给小刚的房间添置了新衣柜,从那以后他就开始咳嗽。根据症状表现结合功能检查,小刚被诊断为哮喘。在临床上,像小刚这种病例不在少数,随着生活环境、生活方式的改变,诱发哮喘的因素逐渐增多,一不小心就可能“中招”。

    可能被忽视的三种哮喘。
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    1.咳嗽变异性哮喘:很多人把因装修污染引起的哮喘称为“装修性哮喘”,但医学上并没有这一说法,像小刚这样的哮喘主要表现为咳嗽,我们一般将它归为“咳嗽变异性哮喘”。它与典型哮喘相比,往往没有气喘、喘憋、肺部哮鸣音这些典型症状。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,多发生在夜间和凌晨,接触到花粉、梧桐絮、雾霾或剧烈运动后就会发作。由于症状不典型,患者很容易将它误认为是感冒、鼻窦炎、咽炎、支气管炎等,而耽误了治疗。

    2.胸闷变异性哮喘:以胸闷为主要症状,肺部听诊听不到哮鸣音,晚间症状明显,患者感觉呼吸不畅,往往怀疑是心脏出了问题。

    3.运动性哮喘:在剧烈运动后出现咳嗽、胸闷、喘息等症状,通常休息一段时间后能缓解,患者会误认为是体力不支,这种类型的哮喘比较少见。

    以上三种特殊类型的哮喘虽然不像典型哮喘那样来势汹汹,但不及早接受正规治疗,会发展为重症哮喘,严重影响生活,甚至危及生命。一般经过2~3个月的正规治疗,病情能得到控制,不需要长期用药,如果一年内病情反复,就需要长期用药控制了。
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    避开哮喘诱发因素。要避免哮喘发作,最重要的是远离哮喘危险因素。这些危险因素因人而异,需要留心观察,主要包括以下几类:

    1.气候变化、空气污染。冷空气、空气中的污染物会刺激气道,引起气道炎症,诱发哮喘。

    2.可吸入动植物:花粉、毛絮、黄梅天的尘螨、动物皮毛中寄生的细菌、霉菌等,都可能诱发哮喘。

    3.呼吸道感染:呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染,可加重或诱发哮喘。

    4.装修污染:装修使用的油漆、板材、黏合剂等,含有一些有害化学物质,会诱发哮喘。家装污染是哮喘的一个重要诱因,特别是儿童和青少年容易遭殃。当然,不是所有人一接触到这种污染就会引发哮喘,像小刚这类患者属于易感人群。

    5.职业因素:工作中会长期吸入刺激性气体、飞尘等有害物质的职业,如油漆工人,非常容易发生哮喘。
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    6.食物过敏:有些人吃蛋类、海鲜等食物会过敏,过敏症状或表现在皮肤上,或表现为哮喘。

    7.情绪激动:人在兴奋、生气时,神经调节功能会受到干扰,有可能诱发哮喘。

    8.剧烈运动:剧烈运动时身体需要大量氧气,多用嘴呼吸。用嘴吸入的空气没有经过呼吸道过滤,较冷较干,其中含有较多微粒,大量吸入容易诱发哮喘。

    9.妊娠:女性怀孕后免疫功能会发生改变,对原本不过敏的东西变得敏感,这就像怀孕后突然讨厌吃某样食物一样,此时的女性可能被哮喘“侵袭”。

    10.肥胖:肥胖者肺功能变差,比一般人更容易发生哮喘。

    调整家居环境,远离困扰。为防止哮喘发作,患者应尽量远离诱发哮喘的危险因素,外部环境无法改变,但可以对家居环境进行适度调整。1.不要在家里养宠物;2.不要在房间里吸烟;3.用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下;4.使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;5.保持室内清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。▲(本讲座由钱钰玲整理), 百拇医药


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