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用胰岛素会“上瘾”吗?
http://www.100md.com 2015年6月17日 中国中医药报 第4310期
     目前,有不少糖尿病患者和家属认为,一旦用上胰岛素,就会形成依赖,就再也不能换用口服降糖药物了,再服口服降糖药会变得无效。其实这种认识是片面的。

    胰岛素当用则用糖尿病是需要终身治疗的疾病。胰岛素并无成瘾性及依赖性,决定是否需要长期应用胰岛素,取决于自身的胰岛细胞功能,而与胰岛素无关。有些患者确实要终身注射胰岛素,之所以注射胰岛素后撤不下来,是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭,补充胰岛素乃是病情所需。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭,必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需;2型糖尿病的晚期阶段,患者的胰岛功能趋于衰竭,这种情况下也需要终身使用胰岛素。

    紧急使用后也可撤换并非所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上,许多早期患者通过使用胰岛素,使自身胰岛细胞得以休息,自身胰腺修复及内分泌功能改善,过一段时间再换回口服降糖药甚至短期内不用药也是完全可以的。比如,2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗,迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药,完全取决于患者的具体病情,包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。

    因此,对于糖尿病患者,如果专科医生劝告您使用胰岛素,就应该及时注射胰岛素治疗。至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物,应当由医生根据病情的变化来决定。, http://www.100md.com(吕蕾 山西省中医院)