运动+喝水防尿路结石
主讲人：北京大学人民医院泌尿外科副主任医师 陈 亮
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，整个泌尿系统中任何脏器、管道发生的结石，都统称为尿路结石。男性患者高于女性，青壮年尤为多见。
尿路结石患者最典型的症状为剧烈疼痛，同时迅速迁延扩散。由于输尿管极细，结石疼痛发作时会呈剧烈绞痛，而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射，患者常被绞痛折磨得痛不欲生。
成因复杂。在我国，尿路结石发病率呈北方少，广东、福建等南方省份多的态势。究其原因，第一是代谢原因。有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常，表现为尿液中的钙、镁等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显高。当这些物质超过其溶解度过多时，就容易形成结石。这些先天原因较多见于遗传因素，而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病，以及手术导致的代谢紊乱。
第二是感染。比如女性尿道明显短于男性，细菌更容易沿尿道上行，造成泌尿系统感染。某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样，形成矿物质堆积———即临床所说的结石。
第三是气候原因。我国南方天气热，北方冷。南方气温较高时，人容易大量出汗，导致尿量减少。因此，尿液里的无机盐浓度增大。就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就容易形成结石。这并不意味着北方人出汗少就不容易得结石，需要综合分析。
第四与饮食有关。比如，高蛋白饮食会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物，从而促进肾结石形成。海鲜中富含的嘌呤，经过分解会变成尿酸。如果血液中的尿酸含量增多，沉淀起来也容易形成结石。
预防结石多喝水，勤运动。尿路结石患者应格外注意日常生活及饮食。第一，每天保证喝2000~3000毫升水。最好在睡觉前和运动前后，喝200～300毫升水，能有效减少尿路结石的发生。第二，可以根据结石成分，比如检测为含钙的结石，建议尽量少吃含钙的食物；如果是尿酸结石，则应少吃高嘌呤食物，如海产品等。第三，适量运动，加上配合药物治疗，小的结石是可以自己排出来的。
并不是所有尿路结石都需要手术。如果得了尿路结石或出现症状，必须及时到医院就诊。有些结石是可以不需要治疗的，比如结石小于6毫米、疼痛病史较短。如果结石没有引起肾积水、感染，是可以持续观察的。但如果结石引起肾积水，对肾功能造成损害，则建议及时进行治疗。可通过体外碎石或腔道手术等方法。▲ (本讲座由张冕整理), 百拇医药(陈亮)
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，整个泌尿系统中任何脏器、管道发生的结石，都统称为尿路结石。男性患者高于女性，青壮年尤为多见。
尿路结石患者最典型的症状为剧烈疼痛，同时迅速迁延扩散。由于输尿管极细，结石疼痛发作时会呈剧烈绞痛，而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射，患者常被绞痛折磨得痛不欲生。
成因复杂。在我国，尿路结石发病率呈北方少，广东、福建等南方省份多的态势。究其原因，第一是代谢原因。有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常，表现为尿液中的钙、镁等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显高。当这些物质超过其溶解度过多时，就容易形成结石。这些先天原因较多见于遗传因素，而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病，以及手术导致的代谢紊乱。
第二是感染。比如女性尿道明显短于男性，细菌更容易沿尿道上行，造成泌尿系统感染。某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样，形成矿物质堆积———即临床所说的结石。
第三是气候原因。我国南方天气热，北方冷。南方气温较高时，人容易大量出汗，导致尿量减少。因此，尿液里的无机盐浓度增大。就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就容易形成结石。这并不意味着北方人出汗少就不容易得结石，需要综合分析。
第四与饮食有关。比如，高蛋白饮食会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物，从而促进肾结石形成。海鲜中富含的嘌呤，经过分解会变成尿酸。如果血液中的尿酸含量增多，沉淀起来也容易形成结石。
预防结石多喝水，勤运动。尿路结石患者应格外注意日常生活及饮食。第一，每天保证喝2000~3000毫升水。最好在睡觉前和运动前后，喝200～300毫升水，能有效减少尿路结石的发生。第二，可以根据结石成分，比如检测为含钙的结石，建议尽量少吃含钙的食物；如果是尿酸结石，则应少吃高嘌呤食物，如海产品等。第三，适量运动，加上配合药物治疗，小的结石是可以自己排出来的。
并不是所有尿路结石都需要手术。如果得了尿路结石或出现症状，必须及时到医院就诊。有些结石是可以不需要治疗的，比如结石小于6毫米、疼痛病史较短。如果结石没有引起肾积水、感染，是可以持续观察的。但如果结石引起肾积水，对肾功能造成损害，则建议及时进行治疗。可通过体外碎石或腔道手术等方法。▲ (本讲座由张冕整理), 百拇医药(陈亮)
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