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“现代影子杀手”——骨质疏松
http://www.100md.com 2015年6月24日 中国中医药报第4313期
     每年6月24日为世界骨质疏松。随着社会人群老龄化,受内分泌、营养、激素、阳光照射不足以及缺少运动等多种因素影响,骨质疏松已成为影响中老年人(也有不少青年人)健康的严重问题——

    2015年1月17日,中国首个骨指数报告《汤臣倍健中国居民骨骼健康指数——2011~2013年中国骨密度状况调查报告》在京发布。数据显示,超过3成受检国人骨骼指数不达标。骨质疏松属于一种“无声的疾病”,发病“静悄悄”,所以,有人将此病戏称为“现代影子杀手”。

    预防从年轻时开始

    之前收治过一位女患者,虽然只有32岁,但只要稍有磕碰,就很容易骨折。经检查后发现,如此脆弱的骨骼原来是缺钙造成的。

    专家指出,无论是男性还是女性,一般在30~35岁左右达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后,就开始骨量丢失,特别是绝经后的女性,在绝经后1~10年,骨量丢失速率明显加快,男性不存在快速骨丢失期。可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年骨量才剩得多。

    还有一些中老年人错误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙血液中血钙含量过高,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等。

    请专业人员为您检测

    骨痛:多为腰背酸疼,其次为肩背、颈部或腕踝部,可因座位、立位、卧位或翻身时疼痛,时好时坏。

    骨骼变形脊柱骨变形,弯腰、驼背身材变矮。

    骨折常见骨折部位是脊椎骨、腕部和髋骨。骨折是骨质疏松症的严重并发症,很多中老年人仅在轻微外力作用下即可发生骨折,如转腰、咳嗽等,而并不一定都有外伤史。

    此外,抽筋乏力、易出汗症状也是骨质疏松症的常见表现。

    如果您已出现以上症状,请您到正规医院进行骨密度检测,即可进一步确定自己是否已有骨质疏松。

    医学上的骨密度测定是确诊骨质疏松的唯一指标,但目前检测骨密度有多种手段。在社区中常会看到一种简易测定骨密度仪,但结果往往并非真实可信,建议还是到专业医院,请专业人员为您进行测定较为准确。

    做好“三级预防

    骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。

    一级预防:从儿童青少年做起,如注意合理膳食营养多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、虾皮海带牛奶乳制品、骨头汤、鸡蛋豆类、精杂粮芝麻瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖食盐动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治

    二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。另外,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病类风湿关节炎脂肪泻慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎肝硬化等。

    三级预防:加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施,实行早期活动,体疗、理疗、心理、营养、补钙止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。对已有典型骨质疏松者,选用降钙素、二磷酸盐、氟化钠等能迅速减轻疼痛缓解病情,但需在医师指导下使用。对已发生骨折的病人,加强外科治疗,防止并发症。 (王金山 安徽省中医院)


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