育儿指南 宝贝出了疹子到底要不要用药
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近日天气湿热，又将进入伏天，特别是半岁以内的宝贝，湿疹及痱子问题着实让不少家长着了急：不开空调怕捂着，开了空调怕冻着；宝贝出了疹子到底要不要用药，勤洗澡又能否缓解疹子的“爆发”？北京协和医院皮肤科副主任医师渠涛表示，孩子出疹子首要明确是湿疹还是痱子，这二者区别非常大，且护理方式迥然不同。
第一，判断形成“疹子”的环境
孩子出了疹子，家长首要辨别下“疹子”形成的环境是否与潮热、出汗多有关。因为痱子是季节性疾病，孩子如果没有捂着或热着，是不会长痱子的。
婴儿是痱子的好发人群。因为婴儿不能自主活动，穿得过多，捂得严实，就会易生痱子。还有一些“小病号”，可能因发烧吃退烧药而大量出汗，此时家长如果仍然秉承“捂汗”退烧的理念护理，孩子也容易生痱子。痱子更多长在人体出汗多的部位如头面部、前额、颈部、前胸后背等。
而湿疹的发作则与过敏原更加密切相关。比如出生三个月到半年的宝贝，多会在面部及头皮处开始出现婴儿性湿疹。到了幼儿期，孩子出现湿疹的部位则会转向皱褶部位和四肢，包括肘窝、腘窝、小腿等。
第二，看“疹子”的症状及形态
湿疹比较痒，孩子容易抓挠烦躁。湿疹的形态多种多样：或是一大片红斑，皮肤上起小丘疹、小水疱，破了会结痂、渗出的“渗出性湿疹”；或是成片增厚性皮疹，上面有干燥性皮屑，也称“干性湿疹”。
痱子则一般不痒或稍微有些痒，孩子不会去抓挠，且痱子的形态非常单一。除了有比较明显的潮热条件外，痱子的外形是成片但彼此不融合的透明小水疱，疱壁很薄、易破，称之为“白痱”；再重一点的则为“红痱”，局部发炎，有点发红甚至有小脓疱；更重的还能达到“脓痱”的程度。
然而，再严重的痱子也不会像湿疹那样痒，只要注意透气，勤洗澡，痱子的症状自然而然便会减轻，也可辅助用痱子粉或炉甘石涂抹。湿疹的治疗却没这么简单，更多需要对过敏原的关注如是否配方奶过敏，周围环境有无过敏原，是不是孩子皮肤接触过香皂、肥皂或洗澡过多等等。
第三，做针对性同步护理
如果是半岁左右的孩子，在潮热天气出疹子，家长需要按以上两步骤进行简单的辨别，并做同步护理。如果仍然无法辨别，那不妨先从为孩子穿宽松衣服，给皮肤多透气的工作做起，是痱子的话，症状会明显减轻或消退。
如果孩子对长疹子的部位挠抓厉害，则更像湿疹。特别是那些因疹子哭闹厉害，睡不好觉也不好好喝奶的孩子，就要来医院进行药物治疗。包括涂抹护肤类药物，给皮肤形成一个保护膜，以防继续失水；内服或外敷的止痒类药物；非激素类的治疗湿疹药物以及可能会用到的外敷抗感染药物。
渠涛副主任医师建议家长，湿疹的孩子要少洗澡，不用沐浴液、肥皂或香皂，衣物穿着要纯棉、宽松，浅色衣服，避免因绸、化纤或毛等材质对皮肤进行的刺激。本报记者 王怡, 百拇医药