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降逆止呃汤解呃逆
http://www.100md.com 2015年7月8日 中国中医药报第4321期
     宝书说方

    2003年夏,我在黑龙江清河林业局职工医院出诊。一80老翁患顽固性呃逆,一连数天打嗝不止,声音响亮,不能喝水,不能进食、睡觉,也不能谈话,痛苦不堪。余察其脉洪滑有力,观其舌光红无苔。诊为胃火炽盛,气逆不降之呃逆针刺双侧翳风穴,呃逆渐止。针刺以治其标,再服中药以治其本。处以降逆止呃汤。

    方药代赭石30克,陈皮旋覆花太子参天冬白芍枇杷叶各15克,竹茹丁香柿蒂甘草各10克。

    用法:水煎服,每日1剂,2次分服。当夜10时许,呃逆又发,又服中药用药3剂,病若失。

    体会:呃逆之症有虚实之分,实证呃声响亮,气冲有力,连续发作,脉多弦滑;虚证呃声低长,时断时续,气出无力脉象虚弱。此方为治实证而设,虚证则不宜也。翳风穴,是治疗呃逆的特效穴位,无论证之虚实,皆可针刺,实证宜强刺激,虚证宜弱刺激,都可获得满意疗效。如果患者畏惧针刺,则可以指代针,用双手的两个食指分别点按双侧翳风穴,点按的同时嘱患者深吸气,待到不能再吸时屏住呼吸片刻,忍耐不住时立即将气呼出,再深吸气、屏气、呼气,如此反复进行3、5次,则呃逆可止。

    另外京城名医沈中圭立有一方,为治疗胃阴虚所致的呃逆而设,名曰治噫气声声不除方。其症状表现为呃声短促,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食大便干燥,舌红脉细。该方药物组成如下:旋覆花(包)、姜半夏茯苓麦冬各15克,橘红西洋参砂仁枇杷叶(去毛)各10克,代赭石30克,沉香末1.5克(冲服)。水煎服,每日一剂,2次分服。验之于临床,用之对症,亦有确切疗效