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尿酸到底从哪儿来
http://www.100md.com 2015年7月14日 生命时报
     “高血压、高血脂、高血糖”这三高已经让现代人疲于应对,而悄然升起的第四高———高尿酸,也在慢慢瓦解我们的健康。从本期起,本版将开设新栏目,让大家清楚认识高尿酸这个敌人,及早远离它的困扰。

    受访专家:北京医院心内科副主任 刘德平

    尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物。嘌呤和能量代谢相关,就像血糖一样,正常人低一会儿都不行。因此,嘌呤原本不是人类的敌人,而是我们的朋友。

    尿酸、嘌呤之所以背负着现在的“罪名”,完全是人类自己造成的。人体内有一个可以容纳尿酸的“漏斗”,正常情况下,每天生成多少就代谢多少。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或者“漏斗”出现问题,没办法通过肾脏及时排泄尿酸,血液中的尿酸就会增高。当血液中的尿酸浓度超过正常时,临床上就会被诊断为“高尿酸血症”,体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。

    嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生,20%源于饮食,现代人吃得太多、太好,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,但消耗越来越少,出门就乘车,回家就坐着,再加上人类排出尿酸的能力没有进步,就使得尿酸在人体中越来越高,超出代谢负荷后,就在人体各个器官聚集、沉积下来,久而久之对器官造成破坏。

    很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。因此,痛风只是高尿酸血症的冰山一角,痛风以外的无症状高尿酸血症,虽然没有明显的临床表现,看似不痛不痒,但其危害性是潜在的和持续性的,对身体重要器官的长期损伤更大。

    生活中,以下几类人要特别注意自己的尿酸是否正常:

    1.经常喝酒的人。特别是啤酒,其中含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。所以常喝酒的人要常去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。

    2.工作忙碌、压力大的人。不注意休息,劳累,压力大也会增加高尿酸发病的可能,特别是久坐在办公室不运动的白领。

    3.肾脏功能退化的人。老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,就会导致血液中的尿酸值增高。

    4.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

    5.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)患者。

    6.糖尿病(主要是2型糖尿病)患者。

    7.原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。

    8.肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

    9.有痛风家族史的成员。▲, http://www.100md.com(王艳)