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24岁姑娘淋了雨 一觉醒来不能动 专家提醒:受寒湿及不当的锻炼都可能引起急性腰损伤
http://www.100md.com 2015年7月15日 中国中医药报 第4325期
     北方高温,南方连日梅雨,让很多人提到出门,都会锁眉。记者在江苏南京市中医院针灸科遇到一位24岁刚工作的姑娘,174厘米的身材,高挑漂亮,但在行走的速度方面,一看就觉得有些问题。到底姑娘是怎么了?专家说:姑娘是坐着轮椅来的,从CT片子可以看出,她的腰椎L4/L5及L5/S1椎间盘突出,但腰椎的曲度和锥体形态大小都不错。这么年轻,为什么突然不能走路了?

    雨天侧身打伞闪了腰

    姑娘说,上个星期六,南京大雨滂沱,又是周末,碰到一个路人下地铁,就好心撑伞帮别人一把,大约撑了20分钟左右,当时觉得腰背的衣服有点湿,也没觉得腰有特别的不舒服,但第二天一觉醒来发现整个腰不能动了,在家人的帮助下,在仙林某医院进行诊断后,建议其住院治疗,配合中医理疗。但姑娘不愿意住院治疗,在家人的帮助下通过连续三天的针灸治疗,目前明显觉得身体状态变好。

    南京市中医院针灸科李静副主任医师介绍,一般来讲,年轻人出现急性腰损伤爬不起来在临床上并不多见,自己刚上班的那会儿,遇到过一个17岁的小姑娘,不明原因急性腰损伤不能起床了,相关检查没有特别的病变,通过针刺、艾灸加理疗,及提醒姑娘注意调整生活习惯,那位17岁的姑娘很快就恢复了。
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    对于急性期的这种腰损伤或颈椎损伤,如果情况特别严重,疼痛明显,通过住院进行规范化治疗,能有效缓解疼痛等不适感,但现在很多年轻人没有时间住院,青年人恢复能力强,坚持做中医理疗效果也会比较好。

    李静说,临床上有个现象,就是很多腰部出问题的年轻人,大多数都不胖,比如这位姑娘身材苗条纤细,腰部的脂肪层分布少,不利于腰部及内脏器的保护,所以我们不建议太刻意进行腰部的锻炼,腰部适当有些脂肪是有利于身体健康的。

    腰部要注意防寒保暖

    李静说,从中医角度看,如果饮食不节、嗜食生冷,或淋雨涉水、居处潮湿,都容易导致寒湿内盛,而寒湿内盛的显著特点就是畏寒怕冷、手足冰凉、腹泻食少,以及腰膝冷痛。

    许多女性爱暴露腰部,显露美丽曲线,这样腰部更易受寒;而且越是纤细、脂肪少的女性,更是对自己的腰部线条有自信,结果受寒的几率也更高。要是慢性受寒,久而久之自然会带来各种不适;要是本来就有点问题,再遇见连日大雨、雨水浸湿衣服导致受寒,很可能就会出现姑娘这样的急性发作。
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    所以我们一定要重视保护腰,很多科普的宣传里面就提到,“在我们日常生活中,不同姿势对腰部、特别是腰椎的负荷相差非常远。一般来说,如果将普通站立位时的椎间盘压力设置为100%,那么在平躺时压力最小,侧卧次之,正常坐位压力可达150%,站立前屈位也就是直立弯腰可达到210%,如果是坐位前屈则可达到270%!”这就是为什么骨科、针灸科、康复科医生,都会再三强调尽量少坐,尤其是不要久坐。如果要坐椅子一定要有靠背,而且要在腰后放靠垫避免悬空,这些小举措都可以让你的腰椎最大限度得到解放。在生活中我们也应该站有站相、坐有坐相,搬东西时能背尽量靠背的,不然就蹲下去抱起来,千万不要直立弯腰去拿。搬东西也不要贪多,多跑几次总比用力过猛伤了腰好。

    不当锻炼会让腰部受伤

    此外,进行一些科学的锻炼,加强腰部的肌肉力量,可以起到很好的保护效果。“我们可以把脊柱想象成一根直立的柱子,而肌肉等软组织则是它周围的固定绳。绳子越有力,柱子就越稳定;绳子缺乏力量,柱子就会晃来晃去。所以通过锻炼增加腰部肌肉力量,其实可以很有效地预防和减轻一些腰部疾病。”李静说,但这种锻炼应该在专业的训练师、医生或康复师指导下进行,否则不恰当的锻炼反而会增加腰椎损伤。比如前两天风行一时的“反手腰”,虽然只是好玩,其实就很容易导致腰部扭伤。

    切莫盲目自我按摩

    从临床上来看,很多人腰不舒服,就会自行按摩,事实上,针对急性扭伤的病人,应该及时就医,诊疗方法上,大的原则是行气活血,消肿止痛,舒筋活络。如果一旦发生扭伤,不仅要立刻暂停运动,更要接受专业的针灸、推拿治疗,才能避免病情进一步加重,尽早康复。, http://www.100md.com(通讯员 李珊)