小患者暑期眼科就诊攻略
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验光师梁娜正在给小患者检查视力
近视小患者怎样验光才能获得真实度数，每隔多长时间验光最科学，如何根据自身特点矫正视力？
散瞳验光才能验出真实屈光度数
小学二年级小朋友乐乐(化名)因上课看不清“黑板”特地从河北老家来北京同仁医院。经过问诊，眼科医生判断乐乐“近视”的可能性很大，需要先进行散瞳验光，如果确因屈光问题引起的看不清黑板，再根据具体情况配眼镜。
同仁医院小儿眼肌科主任付晶表示，远视、散光与近视都会导致看东西不清楚，散瞳验光的目的除了确诊外，还在于可获得准确的屈光度数。儿童眼部的睫状肌具有很强的调节能力，不做散瞳使睫状肌麻痹，真实的屈光度数就可能被掩盖。比如500度的远视儿童，如果不做散瞳，可能验出的结果为正常屈光状态。
提到散瞳验光的安全性，多数家长都心存疑虑。付晶说，散瞳药对眼睛没有任何伤害，只有极少数闭角型青光眼素质的人，散瞳验光时有可能诱发眼压升高和闭角型青光眼的发作，但这种情况极少见。而且一般来说，这种类型的青光眼以老年人居多。
散瞳药有快散和慢散之分，快速散瞳当天点药后就可进行初验，6-8小时瞳孔可恢复，第二天进行复验。慢速散瞳则要用药三天，第四天验光，瞳孔三周左右恢复。如果因诊断需要，用过快散后第二天需要再用慢散，或者用完慢散第二天再补快散，都不会影响眼睛。散瞳期间儿童会有畏光等症状，外出活动要带上太阳镜给予保护。
此外，很多家长都抱有幻想，希望自己的孩子只是假性近视。付晶解释，是不是假性近视，散瞳验光后就能知晓答案。散瞳验光后没有度数就是假性近视，有度数就是真性近视。偶尔用眼过度导致的视力下降，通常在休息后就能自动调整到正常状态。如果孩子视力不好持续了半个学期或几个月，出现由假性近视导致视力下降的可能性非常小。
普通近视儿童每隔半年要再次验光
乐乐拿着验光单来到同仁验光配镜中心，验光师梁娜告诉乐乐妈妈，他的近视屈光度数是350度，应该早点带孩子来。如果已经近视而不进行矫正，近视的度数会增加得更快。付晶主任表示，一旦患上真性近视，随着儿童的生长发育，近视屈光度数只会增加不会减少。
青少年一般都是轴性近视，随着眼轴变长，即便戴眼镜进行矫正，也不能完全阻挡近视度数的增加，一般眼轴长度增加1毫米，近视度数就会增加300度。成年后，由于眼轴长度不再增长，近视度数才可稳定在一定范围内。但是戴符合屈光度数的眼镜不仅能矫正视力缓解眼部疲劳，还可以防止度数过快增长。
目前，适合儿童矫正视力的方法有佩戴框架眼镜和隐形眼镜。按材料来分，隐形眼镜又分为软性和硬性，我们接触最多的是软性。硬性眼镜又分两大类，一类可以白天戴，一类适合晚上戴，白天戴的硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜作用相同，主要是矫正视力，适合于18岁以上人群。晚上戴的叫角膜塑形镜，俗称OK镜，一般应用于生长发育期的儿童青少年，起到晚上戴镜白天摘镜的作用，并能适当控制青少年近视发展。
不管戴何种类型的眼镜，普通近视小患者都需要每隔半年验一次光，而且为了获得真实屈光度数，每次都要散瞳验光。
科学验光的同时也要科学配镜
在获得准确的屈光度数后，乐乐接下来要做的就是配一副合适的眼镜。在同仁医院验光配镜中心营业员的推荐下，爸爸妈妈为乐乐选择了一副适合他脸型的框架镜。北京同仁验光配镜中心主任吕燕云介绍，镜架和镜片的选择关系到佩戴的舒适度和科学性，除了考虑眼镜镜架的美观，更要遵从配镜师根据个人屈光数据的指导。一副佩戴清晰、舒适、持久阅读眼镜，除了和佩戴者的度数、瞳距、使用环境、眼部情况相关外，还和镜架与脸的位置密切相关，镜架和镜片的质量也至关重要。
隐形眼镜同样需要准确验光，但因其属于三类医疗器械，对安全性和有效性的要求很高，并非人人都能佩戴。同仁验光配镜中心隐形眼镜中心主任彭丽说，验配者需要检查结膜、角膜、泪液、眼压等情况。另外，鼻炎、糖尿病、风湿性光节炎的患者都是隐形眼镜的禁忌人群。 (田晶)