不合理处方点评(八十二)
患者：女，49岁，妇产科
临床诊断：月经失调
处方：氯化钠注射液(0.9%×100ml/瓶×2瓶)100ml，bid×1，静脉输液。注射用头孢硫脒针(2g/支×2支)2g，bid×1，静脉输液。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：月经失调若出血过多，时间过长，可能改变阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染，此时可适当使用抗菌药物，但诊断应该完善，建议补充第二诊断。有三甲医院要求“月经不调”必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断，才能开具抗菌药物处方。
患者：男，4岁，儿科
临床诊断：腮腺炎，流行性
处方：维生素C片(基)(0.1g×100片/瓶×9片)0.1g，tid×3，口服。利巴韦林颗粒(基)(50mg×20袋/盒×9袋)50mg，tid×3，口服。(谱乐益)匹多莫德颗粒剂(2g︰0.4g︰6袋/盒×3袋)1袋，qd×3，饭前服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×9粒)0.6粒，tid×3，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征，若继发细菌感染，诊断宜予明确。该病良性且呈自限性。对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断：月经失调
处方：氯化钠注射液(0.9%×100ml/瓶×2瓶)100ml，bid×1，静脉输液。注射用头孢硫脒针(2g/支×2支)2g，bid×1，静脉输液。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：月经失调若出血过多，时间过长，可能改变阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染，此时可适当使用抗菌药物，但诊断应该完善，建议补充第二诊断。有三甲医院要求“月经不调”必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断，才能开具抗菌药物处方。
患者：男，4岁，儿科
临床诊断：腮腺炎，流行性
处方：维生素C片(基)(0.1g×100片/瓶×9片)0.1g，tid×3，口服。利巴韦林颗粒(基)(50mg×20袋/盒×9袋)50mg，tid×3，口服。(谱乐益)匹多莫德颗粒剂(2g︰0.4g︰6袋/盒×3袋)1袋，qd×3，饭前服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×9粒)0.6粒，tid×3，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征，若继发细菌感染，诊断宜予明确。该病良性且呈自限性。对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))