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网上售药发展阻力在哪
http://www.100md.com 2015年7月20日 医药经济报
     网上药店发展的阻力在于利益而不在于技术,关键是处方如何从医院流出来

    此前,主管部门发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,业界热议了很久,笔者现在来看,依然觉得文件中的一些亮点对于推动网上药店发展具有重要意义。

    互联网+药店究竟在我国新医改的大背景下可能产生哪些影响?或者只是简单将药店搬到互联网上吗?对于目前的医疗卫生体制,网上药店是否会产生颠覆性的影响呢?

    在一个市场机制发展充分的医疗卫生体制中,医疗卫生的四种主要资源(医院、医生、药品和检查)在相当程度上是在经济利益上分隔开的,分属于四个不同的经济利益机构。而在中国,以上四种医疗资源捆绑在医疗机构中,由医院控制了医生、药品和检查。这种利益共同体的资源组织方式,给以药补医、以检查补医创造了条件。医疗服务价格严重偏低造成了以药补医的必要,而以药补医又使得医疗服务价格维持低价成为可能,两方面的问题互相影响,难以解开死结。

    当下正在推进的公立医院改革,就是要解放医疗资源的生产力,打破医疗资源捆绑在一起的现状。公立医院改革采取的措施包含以下几方面的内容:取消药品加成、医生多点执业、鼓励多元化办医。而公医改革背景下,互联网可以发挥更重要的作用。

    远程医疗和移动医疗,扩大了医生发挥作用的舞台。互联网与医生诊所的结合,为医生多点执业和自由执业提供了新的机会。网上药店的发展,将有助于推动医药分开的改革,也有助于医生多点执业和自由执业。

    谈及网上药店发展的阻力,主要在于利益,而不在于技术。网上药店的安全性在技术上并不是难以解决的问题,且与实体药店相比,网上药店其实更有利于监管。关键是如何使药品处方能从医院内流出来。这需要医保的配合,让医保允许报销网上药品;也需要医疗服务价格改革的配合,适当提高医疗服务价格,有助于消除以药补医的必要性。分级诊疗、基层医疗的发展和医生多点执业,都将为网上药店的发展创造条件。, 百拇医药(中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任、教授 蔡江南)