陈英：孩子突然发热究竟是为何？
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| 陈英：春天咋整孩子长个儿快？ |
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| 陈英：睡觉咬牙是肚子里有虫吗？ |
这几天门诊常听到家长的一句话就是：孩子白天还玩的挺好，夜里不知怎么突然就发烧了，39度。
最近发热的孩子多，烧的都比较高，而且不容易退，让家长很着急。
节气入伏，天气炎热，人也来凑热闹，门诊主要的疾病就是发热。一方面是发热的病人确实比较多，另一方面也是由于其他疾病相对较少，比如气管炎、支气管炎、肺炎与秋冬相比就少多了，显得发热的孩子尤其多。
夏季发热，什么疾病比较多见呢？
暑热
TIANTIAN一来脸红红的，摸手凉，估计一会儿体温要上升。妈妈说昨天夜里突然哭起来，头特别烫，一量体温39.8°C，吃了退烧药，体温退得很慢，折腾了1个小时才退到38度，这才慢慢睡着了。早晨起来勉强喝了一碗粥，一会就全吐出来了。
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小朋友软软的躺在床上，像个小小的“大”字，没话。问病史，周末孩子去社区表演舞蹈了，天气很炎热，孩子们连准备带表演折腾了3个小时，跳完舞孩子们都晒得脸通红，汗流浃背。家长们心疼，赶快让孩子坐到凉爽的车内。回家后，孩子吃了不少饭，晚上就有点蔫，以为是太累了，没想到，夜间突然高烧。
给孩子查了体，化验了血常规，没有什么异常，结合病史考虑孩子可能是暑热。最近发热的患儿这种情况不少见。
相对于成人，孩子对外界温度的适应和调节能力比较差，特别是3岁内的婴幼儿就更差。这是由于他们的大脑体温调节中枢在3岁前还未发育成熟，孩子的体温随环境温度的变化而自行调节的能力差，加上排汗功能较弱，身体不容易散热。如果外界温度过高，孩子的体温会随之增高。
由于疏忽造成孩子在高温环境中或在烈日直射下活动时间较长，导致体温调节功能失衡，水盐代谢紊乱和神经系统功能损害所产生的一系列症状就是中暑。小儿中暑时，常表现为发热，头晕、头疼、汗多、口渴、注意力不集中，烦躁，恶心，呕吐，严重的还会出现高热持续不退、惊厥等。
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妈妈们照顾孩子一般不会造成严重的中暑，但轻症者还是不少。如果再吃的多些杂些，往往还伴发腹泻等肠道症状。
诊断治疗要点:
曾在高温环境较长时间滞留。
随后出现发热、恶心、呕吐病史，不伴有其他症状。
体格检查、化验均无明显异常。
多饮水，清凉环境休息，清淡饮食后1-2天即恢复正常。
预防要点：
1. 选择合适的时间：要在早晨太阳高照以前，晚上4-5点之后。
2. 控制时长：每次0.5-1小时，休息后可以多次。
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3. 选择场地：选择有遮挡或有树阴的阴凉处做活动场所。
4. 多喝水，切切!但要少喝冰水，少吃冷饮。
5. 高温环境玩耍后不要马上进入温度低的车内、家中或超市、餐厅，最好让孩子在户外阴凉处休息会，大量饮水，出一些汗，再改换环境。
疱疹性咽颊炎
每年夏季是疱疹性咽颊炎和手足口病的高发期。今年的流行规模相对较小，但到目前仍有散在发病。
孩子夏季突发高热，应考虑到有疱疹性咽颊炎的可能。一般发热初期，常见不到咽峡部的疱疹，有时仅有咽喉充血，诊断为上感，发热1-2天，体温较前略下降，才逐渐出现疱疹。
具体内容可查找疱疹性咽颊炎一文
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诊断要点
疾病初期，发热常为唯一症状。
随后小婴儿出现哭闹，口水多，进食困难。大孩子会诉说咽喉疼痛。
体检时咽峡部可见疱疹溃疡。
自限性疾病，一般不需服用药物。
预防要点
保证室内通风。
减少公共场合出入：超市、购物中心、餐厅、早教中心。
饭前便后洗手，减少交叉感染。
多喝水、清淡饮食、每日正常大便。
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少吃热性水果：荔枝、红毛丹、芒果、榴莲。
呼吸道感染
秋冬是呼吸道感染的高发季节，夏天虽少些，但也经常看到。
诊断要点
除发热外，常伴有其他呼吸道症状：流涕、喷嚏、咳嗽，有痰等
体格检查时可以看到相关的体征
化验可能有异常
预防要点
尽量户外活动而不是室内活动，减少交叉感染。
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肠道感染
夏季是肠道感染高发季节。一般肠道感染会有呕吐腹泻的症状，有的伴有发热。但有少数肠道感染吐泻症状不明显，仅表现为发热，需要家长警惕。
诊断要点
有不洁饮食史：外出就餐，吃凉菜、熟食，吃冰箱内剩菜(鱼肉类)。
患儿高热，精神萎靡，面色不好。
多伴有腹痛。
留取大便标本或肛管取便送检，大便常规可以明确诊断。
预防要点
尽量少外出就餐，不要给孩子吃生冷食物、剩菜。
发现孩子精神不好要及时就诊。
最近发热的疾病主要是上面这几种，虽然来势汹汹，除仅表现为高热的肠道感染外大都病情不重，家长不用紧张。当然肯定还有其他疾病，具体情况需要医生判断。
(原标题：夏季发热什么疾病比较多？)
陈英微信公众号：, http://www.100md.com