医门传薪之曾定伦临证录(11) 通补兼施治老年性便秘
医门传薪之曾定伦临证录(11),通补兼施治老年性便秘,病案举例,辨证,治法,方药,按
用大剂量白术、白芍，峻补气血津液、运脾通肠，并合用五磨汤条畅气机、复其升降——
便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根据其病性分“热秘”“冷秘”及“气秘”三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，“塞因塞用”，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为“通补兼施之法”，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。兹举一例，以飨读者。
病案举例
尹某某 ......
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便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根据其病性分“热秘”“冷秘”及“气秘”三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，“塞因塞用”，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为“通补兼施之法”，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。兹举一例，以飨读者。
病案举例
尹某某 ......
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