付虹：夏日湿热 私处瘙痒怎么办？
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| 付虹：夏日湿热 |
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霉菌性阴道炎主要表现为内源性感染，少部分患者可通过性交直接传染，极少数通过接触感染的衣物间接传染，所以即使没有男朋友(没做过羞羞的事情)也可能得霉菌性阴道炎。
小田是个喜欢运动的姑娘，为了保持匀称的体形，夏天的时候她每天下班都会去游泳，游完泳的泳衣洗后都会晾在阳台上，遇到潮湿的天气，小田第二天会穿着半干的泳衣继续去游泳，可是有一天她却发现自己的私处瘙痒的厉害，并且排出了白色豆渣样的分泌物，她赶紧去了医院的妇产科门诊。
经过化验，小田不幸感染了霉菌性阴道炎(学名：阴道假丝酵母菌)。虽然接受了治疗，小田还是感到疑惑， 第一、每天都洗澡，很爱干净的她怎么会得阴道炎？第二、自己也没有男朋友，到底从哪里传染的阴道炎？第三、经过治疗后的小田还是存在外阴瘙痒的情况。这到底是怎么回事呢？
一、霉菌性阴道炎是什么？
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阴道是一个对外开放的环境，寄生的微生物种类繁多，主要的益生菌是乳杆菌。而霉菌(白假丝酵母菌)为机会致病菌，10-20%非孕妇女及30%孕妇阴道内有此类病菌寄生，正常情况下，女性体内的此类菌类的数量并不会引起症状。然而在下面的情况下霉菌会大量繁殖引起感染——霉菌性阴道炎也就发生了：
1、应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗；
2、穿紧身化纤或潮湿的内裤及肥胖。
小田的情况属于经常穿着潮湿的泳衣游泳，会阴局部湿度的增加使霉菌大量繁殖，此消彼长，大量繁殖的霉菌压制了乳杆菌——炎症发生了。
二、霉菌性阴道炎的传播途径
霉菌性阴道炎主要表现为内源性感染，少部分患者可通过性交直接传染，极少数通过接触感染的衣物间接传染。这也就解释了小田的疑问——没有男朋友也可能得霉菌性阴道炎。
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三、霉菌性阴道炎有什么症状？
主要表现为：外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者分泌物增多，分泌物体征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
四、不小心中招要怎么治疗？
可以选择局部用药或全身用药。
局部用药可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，常用药物：氟康唑。
五、治疗后为什么还会出现瘙痒的症状？
治疗后真菌检查阴性，体检也不再有充血水肿的表现，却还存在外阴瘙痒。这可能与霉菌性阴道炎的疾病特点有关，本病虽是急性炎症，但同时多伴有即时的或迟发的变态反应。
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因此，这时的瘙痒可能与变态反应没有完全消除有关，可以给予一些抗过敏的低浓度激素软膏外用以便达到止痒的目的。
使用了低浓度激素软膏外抹，小田瘙痒的症状终于消失了。而且她还找到了预防霉菌性阴道炎的小窍门：
穿纯棉透气的内裤；
每天清洗外阴，保持外阴干燥；
不自行灌洗阴道，不随意口服抗生素。
经期勤换卫生巾，避免阴道处于潮湿的环境。
作者自媒体网易新闻客户端订阅号：妇产科付虹医生, 百拇医药