鼻部外用药治疗作用有限
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生活中，不少人经受鼻部疾病引起的鼻塞症状烦恼，因而有的人可能长期使用滴鼻剂或喷雾剂来缓解鼻塞。北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师丁雷提醒，“如果患者长期使用此类药物，反而会引发药物性鼻炎等疾病，患者切勿自行用药，需遵医嘱用药。而且，药物治疗对鼻部疾病的治疗作用有限。”
血管收缩剂不宜长期使用
东方医院耳鼻喉科主治医师迟晨雨经常遇到这样的患者——患者有轻微鼻塞症状，每天坚持使用滴鼻剂，持续几个月后，发现滴鼻剂不管用了。迟晨雨认为，这属于乱用滴鼻剂的情况，易致慢性鼻炎转成药物性鼻炎。
目前，常用的外用鼻剂从功能上来说主要有四种：一是血管收缩剂；二是激素类的外用鼻剂，该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复正常；三是鼻黏膜润滑剂，能促进黏膜润滑，保持鼻腔湿润；四是鼻腔冲洗剂如生理盐水，主要作用是湿润、清洁鼻部，对初发的鼻部不适实现辅助治疗，但治疗作用有限。
“血管收缩类外用鼻剂不宜长期使用，”迟晨雨提醒，如果长期使用滴鼻剂，可能导致鼻腔黏膜血管一直处于收缩状态，使收缩舒张功能失调，引起局部黏膜组织增生，进而引发药物性鼻炎。如果多次使用后不起作用，应及时找医生检查治疗，以免延误病情。
莫谈“鼻喷激素”色变
“药物治疗对鼻部疾病有一定作用，尤其是患病初期、症状不严重的患者，可通过系统的药物治疗来恢复。”丁雷指出，“但药物治疗作用有限，有些患者出现‘用药越久，鼻部疾病越严重’的情况。”
目前患者主要存在三大误区：其一，有患者一出现鼻塞、流鼻涕等症状，便自行到药店购药缓解，易导致错误用药。丁雷建议，鼻病患者用药前最好咨询专业医生。
其二，不少患者对鼻喷激素比较避讳。听到“激素”二字，有患者先入为主地以为“激素”对健康不利，因而不愿按医生要求用药甚至拒绝用药。实际上，鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎的一线用药，安全且有效。
此外，患者对自身鼻部疾病不够重视，把药物治疗作为主要手段。而因为长期用药，患者身体易产生抗药性，最终治疗效果有限。
鼻病久治不愈需系统检查
丁雷指出，部分鼻病患者长期用药，病情无法缓解，很大程度上是因为存在鼻部并发症问题，建议患者到医院做系统性检查，如鼻内窥镜或鼻窦CT等。
不少鼻病患者久治不愈，到门诊排查发现患上了其他鼻部并发症。有位患有慢性鼻窦炎的患者，长期服药无法缓解病情，后来到医院进行系统性检查，才发现其患有鼻中隔偏曲。
另外，鼻部疾病还具有很强的迁延性，若不彻底解决鼻部问题，疾病还很可能迁延到耳部、咽喉部，从而导致患者出现耳部、咽喉部位疾病。有的患者对鼻部鼻息肉、腺样体肥大置之不理，最终导致中耳炎。
系统性的检查，不仅可发现鼻部疾病根源，还可为手术实施提供安全保障。因此，丁雷建议鼻部并发症患者做系统性的检查，以排除鼻部疾病情况，是否存在中鼻道、钩突肥大等解剖结构异常现象。阳叶萍, http://www.100md.com