不合理处方点评(八十四)
患者:男,45岁,骨科
临床诊断:腱鞘炎,粘连性
处方:头孢呋辛针(基)(0.75g/支×1支)0.75g,prn×1,肌肉注射。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析:腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,多属于非细菌性的炎症,常规无需使用抗菌药物。若为急性化脓性腱鞘炎建议诊断予以细化。此外,短半衰期时间依赖性抗菌药物用药频次不足。
患者:女,39岁,妇产科
临床诊断:月经失调
处方:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(500mg︰20万×6粒/盒×12粒)1粒,qd,外用。盐酸特比萘芬片(0.125g×6片/盒×12片)0.25g,qd,口服。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析:月经失调若出血过多,时间过长,可能改变阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染,此时可适当使用抗菌药物,但诊断应该完善,建议补充第二诊断。某三甲医院要求“月经不调”“必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断,才能开具抗菌药物处方”。, http://www.100md.com(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断:腱鞘炎,粘连性
处方:头孢呋辛针(基)(0.75g/支×1支)0.75g,prn×1,肌肉注射。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析:腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,多属于非细菌性的炎症,常规无需使用抗菌药物。若为急性化脓性腱鞘炎建议诊断予以细化。此外,短半衰期时间依赖性抗菌药物用药频次不足。
患者:女,39岁,妇产科
临床诊断:月经失调
处方:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(500mg︰20万×6粒/盒×12粒)1粒,qd,外用。盐酸特比萘芬片(0.125g×6片/盒×12片)0.25g,qd,口服。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析:月经失调若出血过多,时间过长,可能改变阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染,此时可适当使用抗菌药物,但诊断应该完善,建议补充第二诊断。某三甲医院要求“月经不调”“必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断,才能开具抗菌药物处方”。, http://www.100md.com(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))