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编号:12752160
不合理处方点评(八十四)
http://www.100md.com 2015年7月29日 医药经济报
     患者:男,45岁,骨科

    临床诊断:腱鞘炎,粘连性

    处方:头孢呋辛针(基)(0.75g/支×1支)0.75g,prn×1,肌肉注射。

    存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

    分析:腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,多属于非细菌性的炎症,常规无需使用抗菌药物。若为急性化脓性腱鞘炎建议诊断予以细化。此外,短半衰期时间依赖性抗菌药物用药频次不足。

    患者:女,39岁,妇产科

    临床诊断:月经失调

    处方:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(500mg︰20万×6粒/盒×12粒)1粒,qd,外用。盐酸特比萘芬片(0.125g×6片/盒×12片)0.25g,qd,口服。

    存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

    分析:月经失调若出血过多,时间过长,可能改变阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染,此时可适当使用抗菌药物,但诊断应该完善,建议补充第二诊断。某三甲医院要求“月经不调”“必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断,才能开具抗菌药物处方”。, http://www.100md.com(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))