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九成人存在伤肝行为
http://www.100md.com 2015年7月31日 生命时报
     世界卫生组织指出,肝炎正成为一种被普遍忽视的无声杀手。今年7月28日是第五个"世界肝炎日",国家卫生计生委以"抗击肝炎,预防先行"为主题,号召国民通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等预防措施抗击肝炎。 专家为大家讲解哪些不良生活习惯正在吞噬着我们的肝脏健康,又应如何保肝护肝。

    九成人存在伤肝行为 2015年7月26日

    主讲人:南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肝病科主治医师 陈逢生

    肝炎被称为“沉默杀手”,病毒性肝炎一直是全球性重要公共卫生和社会问题之一。世界卫生组织2015年统计数据表明,全球约有3.5亿慢性乙肝病毒携带者,其中我国约占1亿人。中华医学会肝病学分会和感染病学分会发布的数据表明,我国丙型肝炎病毒感染者呈明显上升态势,数量已达4000万。更可怕的是,中国肝炎防治基金会表示,每100名5岁以下儿童中,就有1人为肝炎病毒携带者。

    肝炎是一种相对隐匿的疾病。肝脏的耐受力较强,发病初期几乎没有症状,患者也很少会感到疼痛。即便肝病非常严重,也可能没有任何症状。当患者出现明显症状、生活受到影响时,病情往往已到晚期。此外,许多患者对肝炎存在误解,不少人未能坚持接受正规、系统的治疗,结果造成严重后果。目前,全球80%的肝癌是由乙型肝炎导致的,若不加以适当治疗和监测,每4个慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。

    九成人存在伤肝行为。肝炎之所以是“沉默杀手”,除症状隐匿外,还与民众对护肝知识不了解、经常不经意间伤肝有关。调查发现,近九成人有伤肝行为,最常见的是“常常悲观或抑郁,或经常发怒”;“过度劳累或经常熬夜”是第二大行为。

    具体来讲,首先,现代社会竞争压力大、工作紧张,人们容易悲观、愤怒、焦虑、抑郁,这些负面情绪会伤肝,导致肝功能失调。中医认为,抑郁的人常肝气郁结,易怒者则会肝气横逆、肝阳上亢,这两类不良情绪都会伤肝。国外研究发现,易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍。

    其次,晚上11点以后是肝脏排毒、自我修复的关键时期,过度熬夜会让肝脏疲惫不堪,而平时过度劳累会降低免疫力,两者相加对肝脏的损害很大。乙肝病毒侵入人体后,不会直接引起肝细胞损害,只是在肝细胞内吸收营养,同时复制、繁殖。复制病毒的“零部件”,如表面抗原等释放在肝细胞膜上,会引起免疫反应,造成肝细胞损伤、坏死。

    最后,饮食不节制和过度饮酒对肝脏的损害很大。人体90%~95%的解毒工作都由肝脏负责,长期过量饮酒会让肝脏不堪重负,久而久之形成酒精肝,甚至演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。研究表明,34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者,均与大量饮酒有关。暴饮暴食以及摄入过多高脂肪、高热量食物,过多的脂肪会将肝细胞围起来,细胞无法正常从血液中获得营养,进而因缺血导致脂肪性肝炎。

    各类肝炎怎么防。病毒性肝炎分为5种,其中4种相对常见,预防各有侧重。

    1.甲型肝炎。主要经粪———口途径传播,比如进食受病毒沾染而未经煮熟的贝壳类食物。建议注意饮食卫生,避免饮用来源不明的水,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产品。

    2.乙型肝炎。通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

    3.丙型肝炎。如今,丙肝越来越被大家重视,其传播途径和危害均与乙肝相似。文身、使用公共剃须刀均是高危行为。建议大家不要共用剃须刀及牙具等,理发、穿刺和文身等用具应严格消毒。阳性孕妇避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

    4.戊型肝炎。预防措施与甲肝相同,如保护水源、加强食品管理,改善卫生设施等。

    护肝四部曲。肝脏默默地担负着人体的解毒、代谢等工作,我们应好好爱护肝脏,远离肝炎。第一,定期常规体检,尤其要检查肝功能,可以尽快发现问题。40岁以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人,一定要每年查肝功能。千万不要等表现出黄疸、肝腹水、消化道出血等症状再检查,那时病情就已经很严重了。此外,病毒性肝炎患者应每3个月进行一次肝功能和甲胎蛋白检查,6个月做一次影像学检查(如B超、CT);3~6个月做一次病毒定量检查,防止肝炎在不知不觉中发展为肝硬化,甚至肝癌。

    第二,保证充足的睡眠,不要熬夜。成年人正常睡眠时间应为6~8个小时,静卧可增加肝脏40%的血流量,使肝脏得到更多血液、氧气、营养的供给,有利于肝细胞的修复和再生。

    第三,注重饮食均衡,少吃高油、高糖食物,控制脂肪摄入。肝炎患者要保持摄入一定量的蛋白质,豆浆、鱼汤等都是不错的选择。但炎症急性发作期,不宜过多摄入蛋白质,以免加重肝脏负担。维生素有助增强肝脏修复、解毒的功能,绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、猪肝、鱼、乳制品等都可选择,其中含有人体必需的钙、磷、镁、锌等矿物质。

    第四,学会调整心情,让自己处于心平气和、乐观开朗的状态,好情绪能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。▲(本讲座由孙向亮整理)


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