痛风不是简单的关节痛
2015年7月23日
编者的话：痛风患者越来越多，并逐渐向低龄化发展，30岁左右的痛风患者越来越常见。目前，痛风的发病率已高达1.33%，但并未引起足够的重视。
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积等。随着生活水平提高、社会应酬增多等，近年来，痛风患者越来越多。
很多人认为痛风只是简单的关节痛，吃点止痛药就好了。实际上痛风不单是关节疼痛，晚期还会引起关节畸形。此外，痛风时因为尿酸盐在泌尿系沉淀，可损害肾脏并形成尿路结石，如果不及时养疗，最终导致不可逆的肾功能损害，连肾功能衰竭都有可能发生。当出现以下两个信号时，我们就该提高警惕了。
体检发现尿酸高。大家都知道，高尿酸血症是痛风的前奏曲，这时我们就应该定期检查血尿酸值，多喝水，少吃高嘌呤的食物，压住增高的苗头。有部分高尿酸血症患者，其实已经有尿酸盐结晶在关节周围沉积了，但因为量少，并未表现出痛风急性发作的症状。因此，强烈推荐高尿酸血症患者做关节彩超，明确有无尿酸盐结晶在关节周围沉积，可预测痛风发生的可能。
, 百拇医药
夜间发生关节红肿和疼痛。跖趾关节肿痛是典型急性痛风发作的症状。这时患者需要及时就医，因为有部分病人会误以为是关节扭伤不重视，最终导致延误诊治。
出现症状后，痛风已经发生了。研究已经证实嘌呤的过度摄入是痛风的根本病因。要想远离痛风，最关键的就是控制饮食习惯，管住自己的嘴。做到以下几点有助防控痛风。
“慧眼”识“嘌呤”。痛风患者要禁食高嘌呤食物，包括各种动物内脏、海鲜、火锅、肉汤等。中高嘌呤食物在发作期内不能吃，平时也要少吃，包括各种猪、牛、羊等畜肉；鸡、鸭、鹅等禽肉；部分鱼类，如鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等；还有干豆类，如黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。
禁烟酒。乙醇在体内会代谢成乳酸，易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用。同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内三磷酸腺苷分解，产生尿酸，诱发痛风。吸烟不仅对心脑血管、呼吸系统有很大破坏力，也严重影响痛风这类营养代谢性疾病及自身免疫性疾病的治疗效果。
, http://www.100md.com
多喝水促进尿酸排出。每天保证2000~3000毫升饮水量，利于血中尿酸的排出，还可避免尿中的尿酸浓度过高而沉积，形成肾结石。
蔬菜不限量。在各类蔬菜当中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用的食物都无需限量。绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，但其营养价值极高，多食用它们远远利大于弊，痛风患者亦应足量摄取。
用薯类代替部分主食。增加薯类食物和其他含淀粉蔬菜的摄入量，并用其替代一部分主食，对痛风患者有特别的好处。富含淀粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋头、山药、藕、荸荠等均富含钾元素。这些食物和精白米面相比，在提供同样数量淀粉时，能提供更多钾元素，对促进尿酸排出极有好处。
此外，痛风患者需要充足的B族维生素和钾，而精白米的这些成分含量是主食中最低的一种。白面粉比白米的维生素含量高一倍，蛋白质含量也高50%左右。从主食食材角度来说，选择面食比白米更有利于需要控制体重和炎症反应的高尿酸血症患者。因为在控制鱼肉水产食物的前提下，从植物性食品中获得蛋白质会更有益处。▲
(本讲座由岳金凤整理), http://www.100md.com(主讲人：中华医学会内分泌专业委员会委员 成志锋)
编者的话：痛风患者越来越多，并逐渐向低龄化发展，30岁左右的痛风患者越来越常见。目前，痛风的发病率已高达1.33%，但并未引起足够的重视。
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积等。随着生活水平提高、社会应酬增多等，近年来，痛风患者越来越多。
很多人认为痛风只是简单的关节痛，吃点止痛药就好了。实际上痛风不单是关节疼痛，晚期还会引起关节畸形。此外，痛风时因为尿酸盐在泌尿系沉淀，可损害肾脏并形成尿路结石，如果不及时养疗，最终导致不可逆的肾功能损害，连肾功能衰竭都有可能发生。当出现以下两个信号时，我们就该提高警惕了。
体检发现尿酸高。大家都知道，高尿酸血症是痛风的前奏曲，这时我们就应该定期检查血尿酸值，多喝水，少吃高嘌呤的食物，压住增高的苗头。有部分高尿酸血症患者，其实已经有尿酸盐结晶在关节周围沉积了，但因为量少，并未表现出痛风急性发作的症状。因此，强烈推荐高尿酸血症患者做关节彩超，明确有无尿酸盐结晶在关节周围沉积，可预测痛风发生的可能。
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夜间发生关节红肿和疼痛。跖趾关节肿痛是典型急性痛风发作的症状。这时患者需要及时就医，因为有部分病人会误以为是关节扭伤不重视，最终导致延误诊治。
出现症状后，痛风已经发生了。研究已经证实嘌呤的过度摄入是痛风的根本病因。要想远离痛风，最关键的就是控制饮食习惯，管住自己的嘴。做到以下几点有助防控痛风。
“慧眼”识“嘌呤”。痛风患者要禁食高嘌呤食物，包括各种动物内脏、海鲜、火锅、肉汤等。中高嘌呤食物在发作期内不能吃，平时也要少吃，包括各种猪、牛、羊等畜肉；鸡、鸭、鹅等禽肉；部分鱼类，如鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等；还有干豆类，如黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。
禁烟酒。乙醇在体内会代谢成乳酸，易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用。同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内三磷酸腺苷分解，产生尿酸，诱发痛风。吸烟不仅对心脑血管、呼吸系统有很大破坏力，也严重影响痛风这类营养代谢性疾病及自身免疫性疾病的治疗效果。
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多喝水促进尿酸排出。每天保证2000~3000毫升饮水量，利于血中尿酸的排出，还可避免尿中的尿酸浓度过高而沉积，形成肾结石。
蔬菜不限量。在各类蔬菜当中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用的食物都无需限量。绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，但其营养价值极高，多食用它们远远利大于弊，痛风患者亦应足量摄取。
用薯类代替部分主食。增加薯类食物和其他含淀粉蔬菜的摄入量，并用其替代一部分主食，对痛风患者有特别的好处。富含淀粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋头、山药、藕、荸荠等均富含钾元素。这些食物和精白米面相比，在提供同样数量淀粉时，能提供更多钾元素，对促进尿酸排出极有好处。
此外，痛风患者需要充足的B族维生素和钾，而精白米的这些成分含量是主食中最低的一种。白面粉比白米的维生素含量高一倍，蛋白质含量也高50%左右。从主食食材角度来说，选择面食比白米更有利于需要控制体重和炎症反应的高尿酸血症患者。因为在控制鱼肉水产食物的前提下，从植物性食品中获得蛋白质会更有益处。▲
(本讲座由岳金凤整理), http://www.100md.com(主讲人：中华医学会内分泌专业委员会委员 成志锋)