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夏季感冒分“湿”和“热”
http://www.100md.com 2015年8月4日 生命时报
     安徽省第二人民医院中医科副主任医师 朱永梅

    蒸笼一般的“桑拿天”固然让人痛苦,而比“桑拿天”更痛苦的是在这种天气患上感冒。人们大多笼统地把暑天感冒叫做“热伤风”,认为发发汗、吃点感冒药就行了,其实这种理解是错误的。暑天感冒并不等于“热伤风”,更不应该盲目用药或发汗。

    根据中医辨证对感冒的理解,夏季感冒一般分为暑湿感冒和暑热感冒,二者均因感受暑气而生,但又有“是否夹湿”的区别,临床表现也各不相同,因此治疗方法各有不同。

    暑湿感冒忌发汗宜清湿热。暑湿感冒才是老百姓俗称的“热伤风”,是由湿邪困于肌表和中焦脾胃所致,而形成湿邪的途径主要有三个方面:运动后一身大汗,随即暴食冷饮或冲冷水澡;从高温闷热的室外进入到空调温度开得很低的公交车、地铁或商场超市写字楼里;晚上睡觉贪凉或露宿户外,这些都容易导致暑湿感冒。当前“桑拿天”尤其要注意防范。

    暑湿感冒的症状特点主要表现为发热头重、鼻流浊涕。发热多为38摄氏度左右的低烧,午后发热明显增高,但出汗后热度不减。内在表现则为脾胃不和、消化系统功能紊乱所致的呕吐腹泻等。这类人通常口干但不愿多喝水,舌苔黄腻。此外,暑湿感冒通常病程较长,大多需数日治疗才能痊愈。

    根据暑湿感冒的病因和症状特点,采取发汗的方法来治疗显然是不行的,正确的治法是清暑解表、清除湿热。

    治疗上可以食药结合。建议暑湿感冒的患者平时多吃一些祛暑利湿食物,如薏米粥、冬瓜绿豆汤、鲤鱼赤小豆汤、荷叶饭等,饮食宜清淡,多休息用药方面可以选择经典中药方剂新加香薷饮,其他中成药包括祛暑丸、暑湿感冒冲剂、藿香正气丸清暑益气丸、小儿暑感宁糖浆等。

    暑热感冒用对药最关键。暑热感冒是因为酷热暑邪侵袭人体,耗伤津气,故而发病。表现出的症状为身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振等,是四季感冒中症状较重的一种类型。治疗应以清暑益气、养阴生津为主,而辛温解表的感冒药,例如很多人常用的感冒清热颗粒等,是不能在这个时候使用的。

    药物治疗暑热感冒应以清热生津为主,常见中成药包括暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。也可以选择食疗,用西瓜番茄等清热生津的水果榨汁饮用,注意多饮水,以清暑热。

    另外,还要注意区分暑热感冒和中暑。典型的中暑是以头痛呕吐大汗、浑身无力为主,但没有发烧的现象。严重的中暑可使人突然昏倒。▲