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编号:12752167
不合理处方点评(八十五)
http://www.100md.com 2015年8月12日 医药经济报
     患者:男,40岁,内科

    临床诊断:食管炎

    处方:泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg,qm×2;磷酸铝凝胶20g,bid×2;氟哌噻吨美利曲辛片(0.5mg:10mg/片)1片,qd×2。

    存在问题:适应证不适宜。

    分析:患者食管炎若伴有心因性因素使用氟哌噻吨美利曲辛有相应疗效,而出于患者依从性、隐私等考虑可能处方诊断不便体现。氟哌噻吨美利曲辛片适应证轻、中度抑郁和焦虑;神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。媒体报道,氟哌噻吨美利曲辛已被原产国丹麦医药协会颁布禁令,在美国、英国、爱尔兰、加拿大、日本及澳大利亚也被禁售。因副作用大,在印度上市后亦被禁售。对此类争议性药品建议严格掌握适应证,尤其必需超说明书用药者提交药事管理与药物治疗学委员会讨论,作为今后院内合理用药与处方审核标准为宜。, 百拇医药(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))