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卫生院中医诊室不能想撤就撤
http://www.100md.com 2015年8月27日 中国中医药报第4350期
     最近,笔者发现附近一家卫生院的中医诊室被撤了,改成“西医发热门诊”。一开始以为中医诊室搬迁了,后了解发现,该卫生院中医科中医医生离开了,一段时间来没招进中医师,就将中医诊室撤了。

    当前,各地在推广中医药适宜技术,卫生院中医科可谓基层中医适宜技术推广的“桥头堡”。

    一方面中医药能带动好卫生院本身,让更多的中医药适宜技术服务百姓;另一方面起到“示范作用”,有效带动村卫生室开展中医药适宜技术推广。遗憾的是,由于各种原因,卫生院中医科总是留不住中医师,甚至有的卫生院中医科长期只见牌子不见人,大门紧闭。

    对卫生院而言,其本职工作是卫生行政兼疾病预防,然后才是一般疾病诊疗。不知何时,卫生院忘记了自己的本职工作,大肆与综合医院比拼诊疗。卫生院的中医科在这样的“比拼”过程中总处于下风。一是其收入较低,不能满足卫生院“效益收入”;二是中医师成才周期较长,村民不会轻而易举相信青年中医的医术,老中医留不下来;三是现代医学设备逐渐替代传统中医,导致卫生院中医师看不到未来,要么改行,要么远走。

    笔者在农村从事中医临证20年,深知农村“铁杆中医”逐年萎缩的根本原因,特别是乡村两级,更是鲜有年轻“铁杆中医”出炉。首先是中医受到现代医学的冲击,收入大打折扣,很多学中医者宁愿卖药也不当医生;其次是乡村两级中医很难得到上级部门的肯定,让人感觉在乡村当中医师“低人一等”;还有就是乡村两级医疗机构没有提供适宜中医生存和发展的环境,这或许是农村中医急剧下滑的根本原因,比如五险一金、社会地位等。

    卫生院作为县乡村三级医疗网的中间点,有着承上启下的示范作用。一些基层中医医院的生存和发展面临严重困难,为了生存不得已追求经济效益,使价格低利润低的中医中药服务受到强烈冲击,一些中医特色诊疗项目被削减,确实是目前存在的问题,我们应当看到问题、解决问题。

    如果让中医科诊室成为一种想撤就撤的门诊,很容易让村民失去对卫生院中医科信任的希望,严重影响基层中医药事业的发展。

    笔者认为,哪怕卫生院中医科一时没招到合格的中医师,其诊室也得保留,至少可以让卫生院其他职工看到中医科还有希望,让村民感觉到国家对基层中医药事业“放在心上”,也易激发招进合格的中医师。卫生院应该把发展中医药事业作为长期规划,更好地使用中医药,让村民可以更可及、便利、有效地获得健康保障。 (梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政诊所)