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烧了烫了千万别乱抹
http://www.100md.com 2015年8月28日 生命时报
     主讲人:东南大学附属中大医院烧伤整形科副主任医师 王磊 2015年8月20日

    天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故的阴影还没挥散殆尽。8月22日,山东桓台润兴化工爆炸事故又牵动着大家的心。面对突如其来的灾害,我们并非束手无策,及早掌握一些自救技能,可以最大限度地减少伤害。

    爆炸性烧伤比较少见,大家不必过度恐慌。据不完全统计,我院烧伤整形科烧伤患者只占烧烫伤患者总人数的20%左右。烧伤其实是一个大的概念,不仅包括爆炸性烧伤,还包括烫伤、电击伤和放射线伤害等。

    烧烫伤后应如何自我急救。火灾烧伤,应立即脱去着火的衣物。切忌带火奔跑、呼喊,以免导致吸入有害气体,引起呼吸道烧伤。应该用湿毛巾捂住口鼻,将身体低下来,贴着墙根找出口。

    对于最常见的轻度烧伤,尤其是生活因素引起的肢体烧伤,皮肤上大多会出现红红的一片,有灼热感。这时,应立即用清水冲洗或将患肢在冷水中浸泡30分钟左右,以冷却伤处,减轻热力的损伤程度。冷水浸泡可使创面血管收缩,组织液渗出较少,减少水泡形成。烧伤处如果已有水泡形成,小的不要弄破,待其自然吸收消散;大的应到医院处理,以免影响创面修复,增加感染几率。

    有衣服覆盖部位的烧伤,不要急忙脱衣服,因为衣服(特别是化纤类)烧着后很容易粘连着皮肤,一旦用力拉扯会连带着皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水,待局部温度下降后,再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开衣物。

    土方子治烧伤,越治越严重。

    误区一:涂牙膏治疗。很多人烫伤后会涂牙膏,认为牙膏能起到清凉、散热作用。其实,牙膏本身没有抗感染作用,且常带有一定数量的细菌。其中的摩擦剂对创面更是一种刺激物,发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用,还容易引起肉芽增生和创面感染。

    误区二:创面涂紫药水、红药水、酱油。这是很多人常用的“土方子”,殊不知会加重伤势。紫药水、红药水、酱油等抗感染能力不强,且深色药物会遮盖创面,令医务人员无法准确判断创面的范围和面积,影响了解烧伤深浅程度和后续治疗。

    误区三:在创面撒小苏打、食用碱等。在我接诊过程中,发现一些人会在伤口上撒小苏打、食用碱等,这是缺乏化学常识的表现,因为酸碱中和会释放大量的热,产生热烧伤,会加重伤情。

    误区四:烧伤后大量喝白开水。有些人认为,烧伤后患者口干舌燥,体液大量流失应大量补水,而这种做法可能适得其反。烧伤后大量喝水会稀释血液里的电解质,导致水中毒,正确做法是补充适量含电解质的水,比如淡盐水。▲

    (本讲座由刘敏整理), 百拇医药