痛经啥原因 爱忘事会变老年痴呆吗
痛经啥原因
湖北读者金女士问：我今年25岁，有原发性痛经的历史。疼痛程度比较严重，止疼药效果基本不明显。大概两年前做过一次B超检查，没有发现什么异常。最近听说子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征都有严重痛经的症状，请问应该做什么检查可以排除这两种病？B超检查正常是否意味着就没有问题？
南京市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师陈捷解答：原发性痛经属于功能性的痛经，生殖器官无明显病变。一般而言，患子宫内膜异位症及腺肌症会产生疼痛，多囊卵巢综合征一般极少疼痛。考虑到您最后一次检查已是两年前，这期间不能排除因生殖系统器质性病变引起继发性痛经的可能，建议您再次检查。影像学检查包括盆腔超声、盆腔CT及核磁共振；血清CA125(健康成人浓度小于35单位/毫升)水平不同程度的升高也可辅助判断有无子宫内膜异位症及子宫腺肌症；目前，腹腔镜检查也是诊断内异症的通用方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活检即可确诊。
, 百拇医药
B超检查是一种辅助手段，还需根据病史及体征作出初步诊断，再结合检验、检查，才能确诊。
原发性痛经者若疼痛剧烈，应先保暖，使经血通畅，再用解痉镇痛剂，或遵医嘱用药。平时可练习瑜珈，松弛肌肉与神经，心情舒畅，有助改善痛经。▲
爱忘事会变老年痴呆吗
山东读者陈女士问：我今年68岁，多年来血压偏低(100/56毫米汞柱)，这是体质性低血压吗？另外，我体检发现双侧颈动脉斑块，未服他汀等西药，断续服用过中药，时有右眼流泪和右侧手脚麻木。总是下午浑身无力、头脑昏沉、胸闷，好像心气不足的感觉。最近一年来脱发，出现斑秃，自我感觉记忆力衰退。请问是否会发展成老年痴呆？
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山东大学齐鲁医院干部保健科神经内科专业主任医师单培彦解答：体质性低血压一般无明显症状。老年人低血压极易导致脑供血不足，可有头晕、胸闷、乏力等症状，应到正规医院心血管内科就诊，排除心脏、脑血管器质性病变。颈动脉斑块需明确其性质和颈动脉狭窄程度，如为不稳定斑块或狭窄率超过70%，必须积极治疗，包括遵医嘱规律用药。您出现了右侧肢体麻木和右眼流泪的情况，怀疑可能有左侧大脑脑血管病变，可通过CT或核磁共振检查进一步明确诊断。
老年人的痴呆病症可由多种因素引起，如脑动脉硬化、脑栓塞等脑血管病。阿尔茨海默症(即常说的老年痴呆症)只是老年人最常见的痴呆症因素之一。该病早期可有记忆力下降，尤其是近期记忆障碍最为明显，但一般没有脱发或斑秃。这位患者还是要重点关注脑血管和脑部的病变情况，尽快到医院检查和治疗。▲
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静脉曲张术后注意什么
湖北读者刘女士问：我今年60岁，左下肢静脉曲张20年了。今年六月中旬做了大隐静脉分段结扎剥脱术。出院时开了两盒迈之灵片，请问这个药需要吃多久？术后我一直按照医生要求在穿弹力袜，该如何在家做康复治疗？
武汉市中心医院血管外科副主任医师何涛解答：迈之灵是一种以欧洲马栗树籽提取物为主要成分的药品，作用是降低血管通透性、增加静脉回流、增加血管弹性和张力。术后需坚持用药2～3个月，之后可根据具体情况连续或间断服用。术后要定期复查，遵医嘱服药。
静脉曲张术后适当强度的步行可促进下肢血液循环，加速伤口愈合，但要避免太过劳累。一般来说，手术当天可在室内活动，步行时间以15分钟为宜；术后1周内，每日根据自身情况散步20～40分钟；术后1～2周，可增加散步的时间，一般建议活动1小时后将患肢抬高片刻，以促进静脉回流。另外，卧床休息时，脚部做“踩缝纫机”的动作也能达到同样的效果。
, 百拇医药
术后两周可尝试步行、慢跑、游泳、瑜伽等和缓的运动。活动时尽量穿弹力袜或使用弹力绷带，至少坚持3～6月，夜间不用穿。术后6～8周可恢复羽毛球、乒乓球、篮球、足球等对抗性运动，但不宜进行大量的负重训练。▲
高度近视眼底病变怎么治
云南读者李先生问：我今年33岁，双眼高度近视，分别是1000度和1300度，同时还有高度近视所致的眼底视网膜退行性病变，请问可采取哪些药物治疗？有无新药？人工诱导多功能干细胞(IPS细胞)研究应用于临床来治疗该病还要多久？另，请问我适合做ICL人工晶体植入术还是戴RGP眼镜？
, 百拇医药 北京协和医院眼科主任医师陈有信解答：高度近视易引发一系列的眼底并发症，如视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管形成等。目前对于高度近视引发的退行性眼底病变，总体来说没有特效治疗方法。如果由于高度近视继发了脉络膜新生血管，可以采取眼内注射抗新生血管药物的治疗，临床上国内可以用雷珠单抗、康柏西普等药物，这是目前比较好的治疗手段。至于IPS细胞研究应用于临床还需要大量的基础和临床研究，目前还只是初步研究，要用于临床至少还得五年或者更长的时间。
ICL人工晶体植入术适合1500度以上的高度近视患者，你的度数没有达到该手术指征，不建议做ICL。毕竟这是一个有创伤性的治疗手段，在合并眼底病变的情况下，更要慎重考虑。根据你的情况，建议佩戴硬性透氧性角膜接触镜(即RGP眼镜)。▲ , 百拇医药
湖北读者金女士问：我今年25岁，有原发性痛经的历史。疼痛程度比较严重，止疼药效果基本不明显。大概两年前做过一次B超检查，没有发现什么异常。最近听说子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征都有严重痛经的症状，请问应该做什么检查可以排除这两种病？B超检查正常是否意味着就没有问题？
南京市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师陈捷解答：原发性痛经属于功能性的痛经，生殖器官无明显病变。一般而言，患子宫内膜异位症及腺肌症会产生疼痛，多囊卵巢综合征一般极少疼痛。考虑到您最后一次检查已是两年前，这期间不能排除因生殖系统器质性病变引起继发性痛经的可能，建议您再次检查。影像学检查包括盆腔超声、盆腔CT及核磁共振；血清CA125(健康成人浓度小于35单位/毫升)水平不同程度的升高也可辅助判断有无子宫内膜异位症及子宫腺肌症；目前，腹腔镜检查也是诊断内异症的通用方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活检即可确诊。
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B超检查是一种辅助手段，还需根据病史及体征作出初步诊断，再结合检验、检查，才能确诊。
原发性痛经者若疼痛剧烈，应先保暖，使经血通畅，再用解痉镇痛剂，或遵医嘱用药。平时可练习瑜珈，松弛肌肉与神经，心情舒畅，有助改善痛经。▲
爱忘事会变老年痴呆吗
山东读者陈女士问：我今年68岁，多年来血压偏低(100/56毫米汞柱)，这是体质性低血压吗？另外，我体检发现双侧颈动脉斑块，未服他汀等西药，断续服用过中药，时有右眼流泪和右侧手脚麻木。总是下午浑身无力、头脑昏沉、胸闷，好像心气不足的感觉。最近一年来脱发，出现斑秃，自我感觉记忆力衰退。请问是否会发展成老年痴呆？
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山东大学齐鲁医院干部保健科神经内科专业主任医师单培彦解答：体质性低血压一般无明显症状。老年人低血压极易导致脑供血不足，可有头晕、胸闷、乏力等症状，应到正规医院心血管内科就诊，排除心脏、脑血管器质性病变。颈动脉斑块需明确其性质和颈动脉狭窄程度，如为不稳定斑块或狭窄率超过70%，必须积极治疗，包括遵医嘱规律用药。您出现了右侧肢体麻木和右眼流泪的情况，怀疑可能有左侧大脑脑血管病变，可通过CT或核磁共振检查进一步明确诊断。
老年人的痴呆病症可由多种因素引起，如脑动脉硬化、脑栓塞等脑血管病。阿尔茨海默症(即常说的老年痴呆症)只是老年人最常见的痴呆症因素之一。该病早期可有记忆力下降，尤其是近期记忆障碍最为明显，但一般没有脱发或斑秃。这位患者还是要重点关注脑血管和脑部的病变情况，尽快到医院检查和治疗。▲
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静脉曲张术后注意什么
湖北读者刘女士问：我今年60岁，左下肢静脉曲张20年了。今年六月中旬做了大隐静脉分段结扎剥脱术。出院时开了两盒迈之灵片，请问这个药需要吃多久？术后我一直按照医生要求在穿弹力袜，该如何在家做康复治疗？
武汉市中心医院血管外科副主任医师何涛解答：迈之灵是一种以欧洲马栗树籽提取物为主要成分的药品，作用是降低血管通透性、增加静脉回流、增加血管弹性和张力。术后需坚持用药2～3个月，之后可根据具体情况连续或间断服用。术后要定期复查，遵医嘱服药。
静脉曲张术后适当强度的步行可促进下肢血液循环，加速伤口愈合，但要避免太过劳累。一般来说，手术当天可在室内活动，步行时间以15分钟为宜；术后1周内，每日根据自身情况散步20～40分钟；术后1～2周，可增加散步的时间，一般建议活动1小时后将患肢抬高片刻，以促进静脉回流。另外，卧床休息时，脚部做“踩缝纫机”的动作也能达到同样的效果。
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术后两周可尝试步行、慢跑、游泳、瑜伽等和缓的运动。活动时尽量穿弹力袜或使用弹力绷带，至少坚持3～6月，夜间不用穿。术后6～8周可恢复羽毛球、乒乓球、篮球、足球等对抗性运动，但不宜进行大量的负重训练。▲
高度近视眼底病变怎么治
云南读者李先生问：我今年33岁，双眼高度近视，分别是1000度和1300度，同时还有高度近视所致的眼底视网膜退行性病变，请问可采取哪些药物治疗？有无新药？人工诱导多功能干细胞(IPS细胞)研究应用于临床来治疗该病还要多久？另，请问我适合做ICL人工晶体植入术还是戴RGP眼镜？
, 百拇医药 北京协和医院眼科主任医师陈有信解答：高度近视易引发一系列的眼底并发症，如视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管形成等。目前对于高度近视引发的退行性眼底病变，总体来说没有特效治疗方法。如果由于高度近视继发了脉络膜新生血管，可以采取眼内注射抗新生血管药物的治疗，临床上国内可以用雷珠单抗、康柏西普等药物，这是目前比较好的治疗手段。至于IPS细胞研究应用于临床还需要大量的基础和临床研究，目前还只是初步研究，要用于临床至少还得五年或者更长的时间。
ICL人工晶体植入术适合1500度以上的高度近视患者，你的度数没有达到该手术指征，不建议做ICL。毕竟这是一个有创伤性的治疗手段，在合并眼底病变的情况下，更要慎重考虑。根据你的情况，建议佩戴硬性透氧性角膜接触镜(即RGP眼镜)。▲ , 百拇医药