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编号:1842
贾钰华局部望诊（躯体）.ppt
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    三、 望躯体

    主要内容

    颈项

    胸胁

    腹部

    腰背部

    (一) 望颈项

    * 概说

    1 前为颈，后为项。

    内含气管 食管脊髓 动脉。

    2 六条经络。

    脏腑气血失调全身病变。

    * 内容

    外形动态

    外形

    * 正常直立对称

    气管居中

    男性喉结

    颈脉不显

    * 异常

    瘿瘤--肝郁气结痰凝

    瘰疬--肝肾阴虚

    风火时毒

    气管偏移--悬饮气胸

    肿瘤

    颈脉搏动、怒张

    动态

    * 正常旋 60度 侧 45度

    伸屈 35度

    * 异常项软--佝偻病 病危

    项强--外感

    高热

    脑髓病

    颈动脉搏动 怒张--

    肝阳上亢 血虚重证

    心血瘀阻 肺气壅滞

    心肾阳虚 水气凌心

    (二)、 望胸胁

    * 意义

    诊察心肺的病变和宗气的盛衰

    及乳房疾病。

    * 内容

    外形变化 呼吸有无异常

    虚里搏动情况(按诊章)

    外形变化

    * 正常胸廓

    扁圆柱形左右径：前后径1.5:1

    * 异常胸廓

    扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者

    桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾肺气不宣而壅滞

    鸡胸--儿童先天不足 后天失养 骨骼发育异常

    两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸

    肋如串珠-佝偻病患儿

    乳房肿溃-乳痈---肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒

    呼吸

    * 正常节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称

    男性 腹式呼吸 女性胸式呼吸

    * 异常胸式呼吸增强-臌胀 积聚 妇女妊娠

    胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤

    呼吸不对称-悬饮肿瘤

    呼气时间延长-哮喘 肺胀

    吸气时间延长-急喉风 白喉

    呼吸急促-实热证

    呼吸微弱-虚寒证

    呼吸节律不正-肺气虚衰 病重

    (三)望腹部

    * 概说

    范围 剑突以下 耻骨以上属中焦

    包含 所有经络 除心肺以外的脏腑

    意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况

    * 内容

    外形变化脐部异常

    异常情况

    * 腹部膨隆

    * 腹部凹陷

    * 腹壁青筋暴露

    * 脐部异常

    * 腹壁突起

    (四) 望腰背

    * 概说

    1 腰为肾之府背为肠中之府

    2 经络及腧穴

    诊察有关脏腑经络的病变

    * 内容

    脊柱 腰背部的形态 活动状况

    异常状态

    * 脊柱过度后弯 驼背 龟背

    脏腑精气虚衰之象

    * 脊柱侧弯先天不足

    一侧胸部疾病

    * 脊疳慢性重病患者

    * 角弓反张 肝风内动 破伤风

    * 腰部拘急风寒湿淤

    四、望四肢

    * 意义

    诊察五脏病变 循行四肢的经脉病变

    * 内容

    四肢 手足的形态变化 动态异常

    (一)形态异常

    * 肌肉萎缩

    * 四肢肿胀

    * 膝部肿大

    * 下肢畸形

    * 青筋暴露

    * 手指变形

    (二)动态异常

    * 肢体萎废

    * 四肢抽搐

    * 手足拘急

    * 手足颤动

    * 手足蠕动

    * 循衣摸床 撮空理线